Исполнительный орган государственной власти:
634021, г. Томск, ул. Шевченко, д. 24 Режим работы: пн – чт, с 9.00 до 18.00, перерыв 12.30-13.18, пт, с 9.00 до 17.00, перерыв 12.30-13.18
Тел: +7(3822) 602-799,
Факс: +7(3822) 602-704,
E-mail: dszn@socialwork.tomsk.gov.ru,
Проект приказа Департамента социальной защиты населения Томской области «О внесении изменений в приказ Департамента социальной защиты населения Томской области от 29.11.202 № 41»
|
|
№ <Номер> |
О внесении изменений в приказ Департамента социальной защиты населения Томской области от 29.11.2024 № 41
В целях совершенствования нормативного правового акта
ПРИКАЗЫВАЮ:
- Внести в приказ Департамента социальной защиты населения Томской области от 29.11.2024 № 41«Об определении Порядка организации сопровождаемого проживания инвалидов в Томской области» (официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 03.12.2024, № 7001202412030027) изменения, изложив Порядок организации сопровождаемого проживания инвалидов, утвержденный указанным приказом, в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
- Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
|
Начальник Департамента |
О.Н. Назаревич |
Петина Т.С.
Приложение
к приказу Департамента
социальной защиты населения
Томской области
от 29.11.2024 № 41
Порядок
организации сопровождаемого проживания инвалидов в Томской области
- Общие положения
1. Настоящий Порядок определяет категории получателей услуг, процедуру установления нуждаемости в сопровождаемом проживании, условия и периодичность предоставления услуг сопровождаемого проживания совершеннолетних инвалидов старше 18 лет, неспособных вести самостоятельный образ жизни без помощи других лиц, проживающих в Томской области (далее – инвалид).
2. Сопровождаемое проживание организуется в целях компенсации (устранения) обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности инвалида, и создания необходимых условий для успешной адаптации инвалида к самостоятельной жизни.
Сопровождаемое проживание направлено на обеспечение проживания инвалидов в домашних условиях, повышение способности инвалидов к самообслуживанию и удовлетворению основных жизненных потребностей (осуществлению трудовой и иной деятельности, досугу и общению).
Сопровождаемое проживание инвалидов включает в себя в том числе:
1) услуги ассистента (помощника), оказывающего персональную помощь инвалидам в передвижении, получении информации, ориентации и коммуникации, при получении ими образования, осуществлении трудовой деятельности, медицинских реабилитационных (абилитационных) услуг, социальной занятости и получении социальных услуг;
2) социальные услуги и социальное сопровождение инвалидов в соответствии с законодательством о социальном обслуживании, в том числе формирование навыков самообслуживания и иных бытовых навыков и осуществляется поставщиками социальных услуг в рамках полномочий, установленных частью 2 статьи 11 Федерального закона № 442-ФЗ.
3. Перечень, объем, периодичность, продолжительность, описание предоставляемых услуг (стандарт услуг) сопровождаемого проживания инвалидов в Томской области определяются в соответствии с приложением № 1 к настоящему Порядку.
4. Уполномоченными организациями на оказание услуг сопровождаемого проживания инвалидов являются организации социального обслуживания, включенные в Реестр поставщиков социальных услуг Томской области, и предоставляющие социальные услуги в форме социального обслуживания на дому (далее - поставщик социальных услуг).
5. Сопровождаемое проживание включает услуги ассистента, оказывающего персональную помощь инвалидам в передвижении, получении информации, ориентации и коммуникации.
6. Предоставление социальных услуг в рамках сопровождаемого проживания осуществляется в индивидуальной и групповой форме.
7. Сопровождаемое проживание организуется в три этапа: первый- подготовительный (организационный), второй - учебный (тренировочный), третий – основной (постоянное сопровождаемое проживание).
8. На подготовительном (организационном) этапе осуществляется подбор кандидатов и формируются группы для прохождения учебного (тренировочного) этапа.
9. Учебный (тренировочный) этап организуется на базе тренировочных квартир с целью обучения инвалидов социально-бытовым навыкам и развития самостоятельности. Продолжительность учебного (тренировочного) составляет не менее 4 месяцев непрерывно или не менее 1-2 месяцев непрерывно 2-3 раза в год.
10. Основной этап (постоянное сопровождаемое проживание) направлен на развитии и поддержку максимально возможной самостоятельности инвалидов при организации их повседневной жизни. Необходимым условием третьего этапа сопровождаемого проживания является обустройство квартир сопровождаемого проживания, предназначенных для проживания инвалидов.
11. Квартирой сопровождаемого проживания является жилое помещение, предназначенное для постоянного проживания инвалидов и отвечающее установленным санитарным и техническим правилам и нормам, иным требованиям законодательства Российской Федерации, обеспечивающих, в том числе ее доступность.
12. Квартиры для целей сопровождаемого проживания могут быть организованы в жилых помещениях жилищного фонда различной формы собственности - частной, государственной и муниципальной- специализированного жилищного фонда, индивидуального жилищного фонда, жилищного фонда социального и коммерческого использования.
13. Правила внутреннего распорядка проживающих в квартире сопровождаемого проживания регламентируются «Положением о квартире сопровождаемого проживания инвалидов».
14. Нуждаемость инвалида в сопровождаемом проживании, а также объем, периодичность и продолжительность предоставляемых инвалиду услуг сопровождаемого проживания устанавливаются подведомственным Департаменту социальной защиты населения Томской области областным государственным казенным учреждением «Центр социальной поддержки населения Ленинского района г. Томска» (далее – уполномоченная организация), с учетом критериев, применяемых для установления нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании (с учетом ограничений жизнедеятельности и нарушенных функций организма), определения объема, периодичности и продолжительности предоставления услуг по сопровождаемому проживанию, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 июля 2023 года № 606н «Об утверждении критериев, применяемых для установления нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании (с учетом ограничений жизнедеятельности и нарушенных функций организма), определения объема, периодичности и продолжительности предоставления услуг по сопровождаемому проживанию» (далее - Приказ № 606н, критерии).
2. Установление нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании
15. Для предоставления сопровождаемого проживания инвалид (представитель инвалида) предоставляет в уполномоченную организацию лично или посредством почтового отправления заявление о предоставлении услуг сопровождаемого проживания по форме согласно приложению № 2 к настоящему Порядку (далее – заявление) и следующие документы:
1) копия документа, удостоверяющего личность инвалида;
2) копии документов, удостоверяющих личность представителя, и подтверждающих полномочия представителя (в случае предоставления заявления представителем инвалида);
3) копия индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, подтверждающей наличие у инвалида 2 и (или) 3 степени ограничения хотя бы одной из следующих основных категорий жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации, общению, обучению и контролю за своим поведением (предоставляется в случае отсутствия сведений в государственной информационной системе «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере»);
4) копия решения суда о признании инвалида недееспособным или ограниченно дееспособным (в случае предоставления сопровождаемого проживания недееспособному или ограниченному в дееспособности гражданину);
5) справка с места работы (учебы) инвалида, содержащую сведения о фактическом местонахождении рабочего (учебного) места инвалида, графике работы (учебы) инвалида;
6) согласие инвалида (его законного представителя) на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
16. Уполномоченная организация регистрирует заявление во Многофункциональной региональной информационной системе Томской области: Соцзащита в день поступления заявления и документов, предусмотренных пунктом 14 настоящего Порядка.
17. Заявление рассматривается уполномоченной организацией в срок не позднее 10 рабочих дней с даты его регистрации посредством принятия решения о нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании и о предоставлении услуг сопровождаемого проживания либо решения об отсутствии нуждаемости в сопровождаемом проживании.
18. Установление нуждаемости инвалида в предоставлении сопровождаемого проживания включает проведение следующих мероприятий:
1) оценку трудностей, испытываемых инвалидом в выполнении задач и действий, необходимых для осуществления жизнеустройства в домашних условиях, и проблем, возникающих при его вовлечении в жизненные ситуации, с учетом имеющихся ограничений основных категорий жизнедеятельности и степени их выраженности, указанных в индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалида (далее - нарушение автономии инвалида);
2) определение в соответствии с Приказом № 606н оценки нарушения автономии инвалида в диапазоне от 23 до 272 баллов и степень выраженности нарушения автономии инвалида:
I степень - незначительные нарушения автономии инвалида в диапазоне от 23 до 68 баллов.
II степень - умеренные нарушения автономии инвалида в диапазоне от 69 до 136 баллов.
III степень - выраженные нарушения автономии инвалида в диапазоне от 137 до 204 баллов.
IV степень - значительно выраженные нарушения автономии инвалида в диапазоне от 205 до 272 баллов.
19. Для организации оказания услуг сопровождаемого проживания, после установления нуждаемости, в течение трех календарных дней поставщику услуг передаются следующие документы:
1) индивидуальная программа сопровождаемого проживания инвалида;
2) заполненный опросник «Оценка степени выраженности нарушения автономии инвалида».
20. В случае принятия решения о нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании и о предоставлении услуг сопровождаемого проживания уполномоченная организация разрабатывает индивидуальную программу сопровождаемого проживания инвалида (далее – ИПСП) по форме согласно приложению № 3 к настоящему Порядку в пределах срока, предусмотренного пунктом 16 настоящего Порядка.
21. При первичном предоставлении услуг сопровождаемого проживания предусмотрен адаптационный период до 6 месяцев, в течение которого инвалиду, признанному нуждающимся в услугах сопровождаемого проживания, предоставляется персональная помощь ассистента в передвижении, получении информации, ориентации и коммуникации. По истечении адаптационного периода проводиться повторное установление нуждаемости в услугах сопровождаемого проживания.
22. Основаниями для принятия решения об отсутствии нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании являются следующие обстоятельства:
1) отсутствие у инвалида 2 и (или) 3 степени ограничения из следующих основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации, общению, обучению и контролю за своим поведением;
2) достижение инвалидом пенсионного возраста в соответствии с Федеральным законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» от 17.12.2001 № 173-ФЗ;
3) степень выраженности нарушения автономии инвалида, определенная с учетом критериев, составляет менее 23 баллов;
4) степень выраженности нарушения автономии инвалида, определенная с учетом критериев, составляет более 205 баллов;
5) наличие близких родственников, опекуна или попечителя из числа физических лиц, имеющих возможность обеспечивать уход за инвалидом;
6) предоставление заявителем неполного пакета документов.
23. Уполномоченная организация уведомляет инвалида (представителя заявителя) о принятии решения о нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании и о предоставлении услуг сопровождаемого проживания или решения об отсутствии нуждаемости в сопровождаемом проживании в срок не позднее 5 календарных дней с даты принятия решения о нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании и о предоставлении услуг сопровождаемого проживания или решения об отсутствии нуждаемости в сопровождаемом проживании, одним из следующих способов:
1) посредством электронной почты - по адресу, указанному в заявлении;
2) посредством почтового отправления - по адресу, указанному в заявлении (при отсутствии сведений об адресе электронной почты инвалида (представителя инвалида).
24. Поставщик социальных услуг предоставляет инвалиду услуги сопровождаемого проживания в соответствии с договором по форме согласно приложению № 4 к настоящему Порядку (далее - договор), заключенным с инвалидом (представителем инвалида) не позднее 5 рабочих дней с даты получения документов от организации.
25. Поставщиком услуг сопровождаемого проживания в организации ведутся следующие журналы: журнал регистрации заявлений о предоставлении услуг сопровождаемого проживания, журнал регистрации заявлений о приостановке и возобновлении услуг сопровождаемого проживания и журнал регистрации договоров о предоставлении услуг сопровождаемого проживания.
26. Услуги сопровождаемого проживания предоставляются безвозмездно на весь срок нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании.
Срок нуждаемости в сопровождаемом проживании определяется уполномоченной организацией в соответствии с заявлением инвалида в пределах срока, на который установлена инвалидность со 2 или 3 степенью ограничения по одной и (или) более из следующих основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации, общению, обучению и контролю за своим поведением.
27. В целях уточнения, корректировки предоставляемых услуг в рамках сопровождаемого проживания не реже одного раза в год уполномоченной организацией проводится повторное установление нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании с учетом критериев.
Повторное установление нуждаемости в сопровождаемом проживании проводится:
1) в период действия ИПСП на основании заявления инвалида по форме согласно приложению № 2 к настоящему Порядку или по мотивированному предложению поставщика социальных услуг;
2) по окончании срока действия ИПСП в связи с окончанием срока инвалидности.
28. Основанием для приостановления предоставления услуг по сопровождаемому проживанию является заявление инвалида (представителя инвалида) о выбытии инвалида с места жительства на срок до 30 календарных дней.
29. Основаниями для прекращения предоставления услуг по сопровождаемому проживанию являются следующие обстоятельства:
1) смерть инвалида;
2) отсутствие 2 или 3 степеней ограничения хотя бы одной из следующих основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации, общению, обучению и контролю за своим поведением;
3) определение степени выраженности нарушения автономии инвалида в соответствии с критериями менее 23 баллов при повторном установлении нуждаемости;
4) достижение инвалидом пенсионного возраста в соответствии с Федеральным законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» от 17.12.2001 № 173-ФЗ;
5) выезд инвалида на постоянное место жительства за пределы Томской области;
6) нахождение на круглосуточном стационарном лечении в медицинской организации сроком более 30 календарных дней;
7) истечения 30 календарных дней после приостановления услуг, в случае не предоставления заявления о восстановлении услуг сопровождаемого проживания инвалида;
8) окончание срока реализации ИПСП;
9) поступление заявления инвалида (представителя инвалида) о досрочном завершении сопровождаемого проживания по форме согласно приложению № 5 к настоящему Порядку, поданное в адрес поставщика услуг сопровождаемого проживания инвалидов.
30. При наличии оснований, предусмотренных пунктами 27, 28 настоящего Порядка, поставщик социальных услуг уведомляет уполномоченную организацию в срок не позднее 1 рабочего дня, следующего за днем их установления, для принятия решения о приостановлении (прекращении) предоставления услуг сопровождаемого проживания и исключении инвалида из числа получателей услуг сопровождаемого проживания со дня приостановления (прекращения) предоставления услуг.
31. Поставщик услуг сопровождаемого проживания принимает решение о приостановлении (прекращении) услуг. Услуги сопровождаемого проживания приостанавливается (прекращается) со дня, следующего за днем наступления обстоятельства, являющегося основанием для принятия решения о приостановлении (прекращении) предоставления услуг.
32. Восстановление приостановленных услуг сопровождаемого проживания осуществляется на основании заявления инвалида или его представителя по форме согласно приложению № 7 к настоящему Порядку с даты, указанной в заявлении.
Приложение № 1
к Порядку организации
сопровождаемого
проживания инвалидов
в Томской области
Перечень, объем, периодичность, продолжительность,
описание предоставляемых услуг (стандарт услуг) сопровождаемого проживания инвалидов в Томской области
|
Наименование услуги |
Описание услуги |
Объем услуги |
Периодичность услуги (с учетом степени выраженности автономии в соответствии с Приказом № 606н) |
Продолжительность услуги |
Наименование профессии сотрудника, оказывающего услугу |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1. Оказание персональной помощи в передвижении
|
Персональное сопровождение и помощь в передвижении инвалиду к объектам образования, предприятий для осуществления трудовой деятельности и социальной занятости в пределах муниципального образования
|
Не более 2 раз в сутки |
По запросу |
Не более 6 часов в сутки |
Ассистент (помощник) по оказанию технической помощи инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
2. Оказание персональной помощи в получении информации |
Персональная помощь в разъяснении порядка предоставления и получения услуги; в оформлении документов, о порядке получения услуг за пределами места, помещения, территории организаций, предоставляющих услуги |
Не более 2 раз в сутки |
По запросу |
Не более 6 часов в сутки |
Социальный работник; ассистент (помощник) по оказанию технической помощи инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья; помощник по уходу; сиделка; социальный педагог |
|
3. Оказание персональной помощи в ориентации |
Персональная помощь и (или) содействие в ориентации в пространстве внутри и вне помещения, в том числе с помощью технических средств реабилитации, в процессе выполнения повседневного распорядка, в целях приобретения, получения товаров, услуг за пределами места, помещения, территории организаций, предоставляющих услуги
|
Не более 2 раз в сутки |
По запросу |
Не более 6 часов в сутки |
Ассистент (помощник) по оказанию технической помощи инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
4. Оказание персональной помощи в коммуникации |
Персональная помощь и содействие межличностной коммуникации инвалидов в процессе взаимоотношений, в том числе формальных в различных службах, в общении с использованием средств связи, технических средств реабилитации (изделий) за пределами места, помещения, территории организаций, предоставляющих услуги |
Не более 2 раз в сутки |
По запросу |
Не более 6 часов в сутки |
Ассистент (помощник) по оказанию технической помощи инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья |
|
5.Помощь в приобретении товаров |
- регулярный мониторинг потребностей, проживающих в приобретении товаров (в т.ч. продуктов питания, товаров первой необходимости, одежды, обуви, промышленных товаров, средств гигиены и др.); -оказание помощи проживающему в реализации самостоятельных действий в процессе выбора и приобретения товаров; - помощь в оплате (или оплата) за приобретенные товары; - помощь в доставке товаров на дом (до 5 кг) (при покупке крупногабаритных товаров, оказание содействия в получении услуг по доставке на дом) |
Не более 1 раза в сутки |
По запросу |
Не более 6 часов в сутки |
Социальный работник; ассистент (помощник) по оказанию технической помощи инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья; помощник по уходу; сиделка; социальный педагог |
|
6. Помощь в приготовлении пищи |
помощь в планировании и организации приготовления блюд (составлении меню, выборе ингредиентов, соблюдении процесса приготовления) с использованием кухонной техники, в т.ч. посредством использования визуальных помощников, а также в соответствии с назначением врача и/или с учетом имеющихся противопоказаний (для получателей услуг, имеющих проблемы со здоровьем); - помощь в соблюдении санитарно- гигиенических требований в процессе приготовления пищи |
Не более 1 раза в сутки |
По запросу |
Не более 6 часов в сутки |
Социальный работник; ассистент (помощник) по оказанию технической помощи инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья; помощник по уходу; сиделка; социальный педагог |
|
7. Помощь в одевании и переодевание одежды
|
помощь в выборе одежды и обуви в соответствии с их состоянием, назначением, климатическими условиями и социальными установками, а также личными пожеланиями получателя услуг; - помощь при надевании и снятии одежды и обуви, в т.ч. с использованием различных приспособлений
|
|
|
|
|
|
8. Помощь в осуществлении гигиенических процедур |
помощь в уходе за телом, в т.ч. при умывании лица, чистке зубов, причесывании, применении средств ухода (кремов, лосьонов, дезодорантов и проч.), чистке ушей и носа, мытье рук; - стрижка ногтей на руках и ногах (или помощь в этом); - помощь женщинам в использовании женских гигиенических прокладок; - помощь в бритье (избавление от волос на лице и теле) с использованием бритвенных принадлежностей получателя услуг; в чистке бритвенных принадлежностей после их использования и обеспечения их надлежащего хранения; - помощь при купании в ванне или принятии душа с использованием средств для мытья (мочалки/ губки, мыла, геля для душа, шампуня); - помощь в вытирании тела; - помощь в сушке и расчесывание волос |
|
|
|
|
|
9. Помощь в уходе (уход) за личными вещами |
- помощь в уходе за одеждой, обувью и другими личными вещами получателя услуг, в т.ч.: в стирке и глажке одежды и белья, в чистке обуви, мелком ремонте личных вещей (штопка, пришивание пуговиц и проч.); - помощь в организации (или организация) хранения вещей; - отбор и вынос вещей, пришедших в негодность или устаревших (по согласованию с получателем услуг); - помощь в отборе, упаковке, сдаче вещей в стирку, химчистку и ремонт; - помощь в оформлении заказа и произведении расчетов за оказанные услуги (за счет средств получателя услуг; - помощь в получении вещей; - помощь в проверке качества выполненной работы
|
Не более 1 раза в сутки |
По запросу |
Не более 6 часов в сутки |
Социальный работник; ассистент (помощник) по оказанию технической помощи инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья; помощник по уходу; сиделка; социальный педагог |
|
10. Помощь в уборке жилых помещений |
помощь в уборке жилой части дома (наведение порядка, вытирание пыли, подметание, протирание, мытье пола, окон и стен, чистка ковровых покрытий и мягкой мебели пылесосом); - помощь в уборке (уборка) гостиной, санузлов, кладовой, прихожей/холла, коридоров, лестничных площадок и лифта (при наличии); - помощь в вытирании пыли, подметании, протирании стен и дверей, мытье пола, чистке ковровых покрытий и мягкой мебели пылесосом, чистке сантехники и кафельных поверхностей; - помощь в сборе и сортировке мусора; - помощь в выносе мусора в мусоропровод, в мусорные баки или специально отведенные места, предназначенные для отсортированного мусора |
Не более 1 раза в сутки |
По запросу |
Не более 6 часов в сутки |
Социальный работник; ассистент (помощник) по оказанию технической помощи инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья; помощник по уходу; сиделка; социальный педагог |
Приложение № 2
к Порядку организации
сопровождаемого
проживания инвалидов
в Томской области
Форма
|
В ___________________________________________________________ (наименование уполномоченной организации, в которую предоставляется заявление) от __________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) инвалида) ____________________________________________________________, _____________________________________________________________ (дата рождения, СНИЛС инвалида) _____________________________________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность) _____________________________________________________________ (сведения о месте проживания (пребывания) на территории Томской области) _____________________________________________________________ (контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии)
_____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения, представляющих интересы инвалида) _____________________________________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя) _____________________________________________________________ (реквизиты документа, подтверждающего личность представителя) __________________________________________________________________________________________________________________________ (адрес места жительства, адрес нахождения государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения) |
Заявление
о предоставлении услуг сопровождаемого проживания
Прошу_______________________________________________________________________________
(вписать слова «предоставить», «уточнить», «скорректировать»)
услуги сопровождаемого проживания, оказываемые поставщиком социальных услуг ________________________________________________________________________________
(указывается поставщик социальных услуг)
На срок:
пожизненно___; на период инвалидности___, на период с _________по________
В предоставлении (корректировке, уточнении) услуг сопровождаемого проживания нуждаюсь по следующим обстоятельствам:
|
Обстоятельства, с учетом которых предоставляются услуги сопровождаемого проживания |
Отметка о наличии обстоятельств: (вписать слова по смысловому содержанию) |
|
полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу наличия инвалидности |
|
|
в целях адаптации к самостоятельной жизни |
|
|
обстоятельства, объективно препятствующие выполнению членами семьи, в том числе близкими родственниками инвалида, обязанностей по уходу за ним (в случае обращения о предоставлении сопровождаемого проживания инвалида, проживающего в семье, или при наличии у него близких родственников |
|
|
Иные обстоятельства (указать) |
|
О себе сообщаю следующие сведения:
|
Работаю |
Учусь |
Текущие условия проживания: (проставить отметку «V») |
Имею близких родственников (опекуна (попечителя), которые обеспечивают уход за мной (проставить отметку «да» или «нет») |
|||
|
(проставить отметку «V») |
одиноко-проживающий |
в семье |
в стационарной организации социального обслуживания |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
Уведомление о принятом решении прошу направить: _________________________________________________________________________________________________________.
(указывается способ направления уведомления: почтовой связью по месту жительства; на адрес электронной почты)
______________________________________ _______________________________________________
(подпись) (Фамилия , имя, отчество (последнее – при наличии)
«_____» _____________________ 20____года
(дата заявления)
К заявлению прилагаю следующие документы и сведения (проставить отметку «V»):
копия документа, удостоверяющего личность инвалида;
копия документа, подтверждающего полномочия законного или уполномоченного представителя, при обращении законного или уполномоченного представителя инвалида, и копия документа, удостоверяющего его личность;
копия индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА инвалида);
решение суда о признании инвалида недееспособным или ограниченно дееспособным (в случае обращения о предоставлении сопровождаемого проживания недееспособному или ограниченного в дееспособности инвалиду);
справка с места работы (учебы) инвалида, содержащая сведения о фактическом местонахождении рабочего (учебного) места инвалида, графике его работы (учебы);
копия направления на получение медицинских услуг, медицинских реабилитационных услуг.
Регистрационный номер заявления _________
Дата приема заявления «____» ____________ 20____года
Специалист: _______________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
------------------------------------------------линия отреза--------------------------------------
Регистрационный номер заявления _________
Дата приема заявления «____» ____________ 20____года
Специалист: _______________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Приложение № 3
к Порядку организации
сопровождаемого
проживания инвалидов
в Томской области
Форма
(наименование организации, уполномоченной на составление индивидуальной программы сопровождаемого проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты уполномоченной организации:
|
|
|
№ |
|
|
(дата составления ИПСП) |
|
|
|
1. Фамилия, имя, отчество (последнее -при наличии) ________________________________________________________________________________________________
|
2. Пол |
|
3. Дата рождения |
|
4. Адрес регистрации по месту жительства:
|
почтовый индекс |
|
Район |
|
||||||||||
|
населенный пункт |
|
улица |
|
дом № |
|
||||||||
|
корпус |
|
квартира |
|
телефон |
|
||||||||
5. Адрес проживания по месту жительства:
почтовый индекс___________ район____________ населенный пункт __________________ улица_________ дом №______ корпус_________ квартира______ телефон _____________________
6. Семейное положение:
◻ имеет родителей (одного родителя); ◻ лицо из числа детей-сирот; ◻ лицо из числа детей, оставшихся без попечения родителей; ◻ статус не подтвержден в связи с отсутствием сведений о родителях.
7. Место работы/учебы: _________________________________________________________________________________
|
почтовый индекс |
|
|
населенный пункт |
|
|||||||
|
улица |
|
|
дом № |
|
телефон |
|
|||||
|
|
8. Сведения об образовании:
|
||||||||||
|
|
Образование |
||||||||||
|
|
Нет |
◻ |
|||||||||
|
|
Обучался в интернате (нет документа об общем образовании) |
◻ |
|||||||||
|
|
Обучение по адаптированной основной общеобразовательной программе |
◻ |
|||||||||
|
|
Начальное общее образование – 4 класса |
◻ |
|||||||||
|
|
Основное общее образование – 9 классов |
◻ |
|||||||||
|
|
Среднее общее образование – 11 классов |
◻ |
|||||||||
|
|
Профессиональное обучение/профессиональная подготовка |
Да ◻ Обучается сейчас ◻ |
|||||||||
|
|
Среднее профессиональное образование |
Да ◻ Обучается сейчас ◻ |
|||||||||
|
|
Высшее образование |
Неоконченное высшее ◻ Окончил ◻ Обучается сейчас ◻ |
|||||||||
|
|
Есть диплом или аттестат об образовании
|
Да ◻ Нет ◻ Не знает ◻ |
|||||||||
|
|
Есть свидетельство об обучении по адаптированной основной общеобразовательной программе |
Да ◻ Нет ◻ Не знает ◻ |
|||||||||
|
|
Иное (указать) |
|
|||||||||
|
|
Указать специальность (и): |
|
|||||||||
|
|
Хочет ли обучаться /получить образование /профессию? |
Да ◻ Нет ◻ |
|||||||||
9. Серия, номер паспорта или данные иного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи этих документов, наименование выдавшего органа
10. Фамилия, имя, отчество (при наличии) законного (уполномоченного) представителя инвалида: ________________________________________________________________________________________________
(заполняется при наличии законного (уполномоченного) представителя)
11. Документ, удостоверяющий полномочия законного (уполномоченного) представителя инвалида (указать наименование документа): ___________________________________________________________________кем выдан _________________________ когда выдан __________________________
12. Документ, удостоверяющий личность законного (уполномоченного) представителя инвалида (указать наименование документа): _____________________________ серия______________ № ____________________ кем выдан ___________________________ когда выдан __________________________
13. Адрес электронной почты (при наличии) __________________________________________________________
14. Индивидуальная программа сопровождаемого проживания разработана впервые, повторно (нужное подчеркнуть) на срок до: __________________________________________________________________________
15. Инвалидность:
|
|
|
I группа |
|
|
II группа |
|
|
III группа |
16. причина инвалидности: ________________________________________________________________________
17. дата установления группы инвалидности: день _____ месяц ______________ год ______
18. группа инвалидности установлена на срок до: ___________________________/бессрочно
19. степени выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности (в соответствии с ИПРА инвалида)
|
Основные категории жизнедеятельности |
Степень выраженности ограничений |
||
|
I |
II |
III |
|
|
Способность к самообслуживанию |
◻ |
◻ |
◻ |
|
Способность к передвижению |
◻ |
◻ |
◻ |
|
Способность к ориентации |
◻ |
◻ |
◻ |
|
Способность к общению |
◻ |
◻ |
◻ |
|
Способность к обучению |
◻ |
◻ |
◻ |
|
Способность к трудовой деятельности |
◻ |
◻ |
◻ |
|
Способность к контролю за своим поведением |
◻ |
◻ |
◻ |
20. Дееспособность:
◻ дееспособен
◻ ограниченно дееспособен
◻ недееспособен
21. Использование технических средств реабилитации: ◻ ДА ◻ НЕТ
22. Степень выраженности нарушения автономии инвалида в части самостоятельного проживания инвалида:
◻ I степень (незначительные нарушения); ◻ II степень (умеренные нарушения); ◻ III степень (выраженные нарушения); ◻ IV степень (значительно выраженные);
23. Периодичность предоставления услуг по сопровождаемому проживанию:
◻ по запросу (от 4 до 12 часов в неделю); ◻ периодическое (от 12 до 28 часов в неделю); ◻ регулярное (от 4 до 8 часов в сутки); ◻ постоянное (от 8 до 24 часов в сутки)
24. Социальные услуги инвалиду при организации сопровождаемого проживания оказываются в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг (ИППСУ), разработанной ________________________________________________________________________________________________________________
(указывается дата и наименование организации, уполномоченной на признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании)
25. Услуги ассистента (помощника), оказывающего персональную помощь инвалиду в передвижении, получении информации, ориентации и коммуникации, в том числе при содействии в получении образования, содействии трудоустройству, содействии социальной занятости инвалида:
|
Наименование услуги |
Объем предоставления услуги |
Периодичность предоставления услуги |
Срок предоставления услуги |
Наименование поставщика социальных услуг, специалиста, оказывающего услугу |
|
1. Оказание персональной помощи в передвижении |
|
|
|
|
|
2. Оказание персональной помощи в получении информации |
|
|
|
|
|
3. Оказание персональной помощи в ориентации |
|
|
|
|
|
4. Оказание персональной помощи в коммуникации
|
|
|
|
|
|
5.Помощь в приобретении товаров |
|
|
|
|
|
6. Помощь в приготовлении пищи
|
|
|
|
|
|
7. Помощь в одевании и переодевание одежды
|
|
|
|
|
|
8. Помощь в осуществлении гигиенических процедур |
|
|
|
|
|
9. Помощь в уходе (уход) за личными вещами
|
|
|
|
|
|
10. Помощь в уборке жилых помещений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
26. Содействие в получении образования |
|
◻ |
Да |
|
◻ |
Нет |
|
27. Содействие в трудоустройстве |
|
◻ |
Да |
|
◻ |
Нет |
|
27.1. В том числе в сопровождаемом трудоустройстве |
|
◻ |
Да |
|
◻ |
Нет |
|
28. Содействие в социальной занятости |
|
◻ |
Да |
|
◻ |
Нет |
С содержанием индивидуальной программы сопровождаемого проживания согласен
|
|
|
|
|
(подпись получателя услуг или его законного (уполномоченного) представителя) |
|
(расшифровка подписи) |
Сотрудник уполномоченной организации, ответственный за составление индивидуальной программы сопровождаемого проживания инвалида
|
|
____________________________ |
|
|
|
|
(должность) |
(подпись) |
(расшифровка подписи) |
|
|
Приложение № 4
к Порядку организации
сопровождаемого проживания инвалидов
в Томской области
Форма
Договор №_____
о предоставлении инвалиду услуг сопровождаемого проживания
«___» ______________ 20__ года
_______________________________________________________________________________,
(полное наименование поставщика социальных услуг)
именуемый в дальнейшем «Исполнитель», в лице ______________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии),
уполномоченного представителя Исполнителя)
_______________________________________________________________________________,
(основание правомочия: устав, доверенность, др.)
с одной стороны, и _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) инвалида,
________________________________________, именуемый в дальнейшем «Заказчик», признанного нуждающимся в сопровождаемом проживании)
_______________________________________________________________________________,
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность Заказчика)
проживающий по адресу: _________________________________________________________,
(адрес места жительства Заказчика)
в лице _________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее -- при наличии) законного представителя Заказчика)
_______________________________________________________________________________,
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя Заказчика)
_______________________________________________________________________________,
действующего на основании _______________________________________________________
(основание правомочия: устав, доверенность, другой документ)
_______________________, проживающий по адресу: __________________________________
_______________________________________________________________________________,
(указывается адрес места жительства законного представителя Заказчика)
с другой стороны, совместно именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящий Договор о нижеследующем.
1. Предмет Договора
1. Заказчик поручает, а Исполнитель обязуется оказать услуги Заказчику на основании индивидуальной программы сопровождаемого проживания инвалида, выданной в установленном порядке (далее - Услуги, индивидуальная программа), которая является неотъемлемой частью настоящего договора.
2. Сроки и условия предоставления конкретной Услуги устанавливаются в соответствии со сроками и условиями, предусмотренными для предоставления соответствующих Услуг индивидуальной программой, и в согласованном Сторонами виде являются приложением к настоящему Договору.
3. Место оказания Услуг: _____________________________________________________________________________________________________________________________________
(указывается адрес места оказания услуг)
4. По результатам оказания Услуг Исполнитель представляет Заказчику акт сдачи-приемки оказанных Услуг, подписанный Исполнителем, в 2 экземплярах, составленный по форме, согласованной Сторонами, который является неотъемлемой частью настоящего договора.
2. Взаимодействие Сторон
5. Исполнитель обязан:
1) предоставлять Заказчику Услуги надлежащего качества в соответствии с порядком предоставления социальных услуг, утверждаемым уполномоченным органом государственной власти, а также индивидуальной программой и настоящим Договором;
2) предоставлять бесплатно в доступной форме Заказчику (законному представителю Заказчика) информацию о его правах и обязанностях, о видах Услуг, которые оказываются Заказчику, сроках, порядке и об условиях их предоставления, о тарифах на эти Услуги, их стоимости для Заказчика либо о возможности получения их бесплатно;
3) использовать информацию о Заказчике в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации о персональных данных требованиями о защите персональных данных;
4) обеспечивать сохранность личных вещей и ценностей Заказчика;
5) своевременно и в письменной форме информировать Заказчика об изменении порядка и условий предоставления Услуг, оказываемых в соответствии с настоящим Договором, а также их оплаты в случае изменения законодательства;
6) вести учет Услуг, оказанных Заказчику;
7) исполнять иные обязанности в соответствии с настоящим Договором и нормами действующего законодательства.
6. Исполнитель имеет право:
1) отказать в предоставлении Услуг Заказчику в случае нарушения им условий настоящего Договора, а также в случае возникновения у Заказчика, получающего Услуги в стационарной форме социального обслуживания, медицинских противопоказаний, указанных в заключении уполномоченной медицинской организации;
2) требовать от Заказчика соблюдения условий настоящего Договора;
3) получать от Заказчика информацию, сведения, документы, необходимые для выполнения своих обязательств по настоящему Договору. В случае непредставления либо неполного предоставления Заказчиком такой информации, сведений, документов, Исполнитель вправе приостановить исполнение своих обязательств по настоящему Договору до предоставления требуемой информации (сведений, документов).
7. Исполнитель не вправе передавать исполнение обязательств по настоящему Договору третьим лицам.
8. Заказчик (законный представитель Заказчика) обязан:
1) соблюдать сроки и условия настоящего Договора;
2) своевременно информировать Исполнителя об изменении обстоятельств, обусловливающих потребность в предоставлении Услуг;
3) информировать в письменной форме Исполнителя о возникновении (изменении) обстоятельств, влекущих изменение (расторжение) настоящего Договора;
4) уведомлять в письменной форме Исполнителя об отказе от получения Услуг, предусмотренных настоящим Договором.
9. Заказчик (законный представитель Заказчика) имеет право:
1) на получение бесплатно в доступной форме информации о своих правах и обязанностях, видах Услуг, которые будут оказаны Заказчику в соответствии с индивидуальной программой, сроках, порядке и условиях их предоставления, о тарифах на эти Услуги, их стоимости для Заказчика;
2) потребовать расторжения настоящего Договора при нарушении Исполнителем условий настоящего Договора.
3. Стоимость Услуг, сроки и порядок их оплаты
10. Услуги, предусмотренные настоящим Договором, являются безвозмездными.
4. Основания изменения и расторжения Договора
11. Условия, на которых заключен настоящий Договор, могут быть изменены либо по соглашению Сторон, либо в соответствии с действующим законодательством.
12. Настоящий Договор может быть расторгнут по соглашению Сторон. По инициативе одной из Сторон настоящий Договор может быть расторгнут по основаниям, предусмотренным действующим законодательством.
13. Настоящий Договор считается расторгнутым со дня письменного уведомления Исполнителем Заказчика об отказе от исполнения настоящего Договора, если иные сроки не установлены настоящим Договором.
5. Ответственность за неисполнение или ненадлежащее
исполнение обязательств по Договору
14. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6. Срок действия Договора и другие условия
15. Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания Сторонами (если иное не указано в Договоре) и действует до _____________________.
(указать срок)
16. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу.
7. Адрес (место нахождения место жительства), реквизиты и подписи Сторон
|
Исполнитель Полное наименование исполнителя Адрес (место нахождения) исполнителя ИНН исполнителя Банковские реквизиты исполнителя Должность руководителя исполнителя |
Заказчик Фамилия, имя, отчество (при наличии) Заказчика Данные документа, удостоверяющего личность Заказчика Адрес места жительства Заказчика Банковские реквизиты Заказчика (при наличии) Фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя Заказчика Данные документа, удостоверяющего личность, законного представителя Заказчика Адрес места жительства законного представителя Заказчика |
||
|
___________________/ |
_______________ |
___________________/ |
_________________ |
|
(Фамилия, инициалы) |
(личная подпись) |
(Фамилия, инициалы) |
(личная подпись) |
|
М.П. |
М.П. |
||
Приложение № 5
к Порядку организации
сопровождаемого проживания инвалидов
в Томской области
Форма
|
В ______________________________________________________ (наименование уполномоченной организации, в которую предоставляется заявление) от __________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) инвалида) _____________________________________________________________, _____________________________________________________________ (дата рождения, СНИЛС инвалида) _____________________________________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность) _____________________________________________________________ (сведения о месте проживания (пребывания) на территории Томской области) _____________________________________________________________ (контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения, представляющих интересы инвалида) _____________________________________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя) ___________________________________________________________ (реквизиты документа, подтверждающего личность представителя) __________________________________________________________________________________________________________________________ (адрес места жительства, адрес нахождения государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения) |
Заявление
о прекращении услуг сопровождаемого проживания инвалида
Прошу прекратить предоставление услуг сопровождаемого проживания инвалида, оказываемые ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать поставщика социальных услуг)
В предоставлении услуг сопровождаемого проживания не нуждаюсь с ___________________
(указать дату)
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
__________________ ___________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)
«_____» _____________________ 20____года
Приложение № 6
к Порядку организации
сопровождаемого проживания инвалидов
в Томской области
Форма
|
В _________________________________________________ (наименование уполномоченной организации, в которую предоставляется заявление) от __________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) инвалида) _____________________________________________________________, _____________________________________________________________ (дата рождения, СНИЛС инвалида) _____________________________________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность) _____________________________________________________________ (сведения о месте проживания (пребывания) на территории Томской области) _____________________________________________________________ (контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии)
_____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения, представляющих интересы инвалида) _____________________________________________________________ (реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя) _____________________________________________________________ (реквизиты документа, подтверждающего личность представителя) __________________________________________________________________________________________________________________________ (адрес места жительства, адрес нахождения государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения) |
Заявление
о восстановлении предоставления услуг сопровождаемого проживания инвалида
Прошу восстановить предоставление услуг сопровождаемого проживания, оказываемые поставщиком (поставщиками) социальных услуг __________________________________________________________________________________________________________
указывается поставщик (поставщики) социальных услуг
с «____» ____________ 20___года.
Предоставление услуг сопровождаемого проживания было приостановлено с «____»____________ 20___года в связи с временным выбытием с места жительства.
Дата заявления «____» ____________ 20____года
|
|
|
|
|
Подпись инвалида, законного или уполномоченного представителя
|
|
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) инвалида, законного или уполномоченного представителя |
