Приказ Департамента социальной защиты населения Томской области от 23.12.2025 № 43 «О внесении изменения в приказ Департамента социальной защиты населения Томской области от 29.11.2024 № 41»
|
|
№ 43 |
О внесении изменений в приказ Департамента социальной защиты населения Томской области от 29.11.2024 № 41
В соответствии с частью 5 статьи 20 Закона Томской области от 7 марта 2002 года № 9-ОЗ «О нормативных правовых актах Томской области»
ПРИКАЗЫВАЮ:
- Внести в приказ Департамента социальной защиты населения Томской области от 29.11.2024 № 41 «Об определении Порядка организации сопровождаемого проживания инвалидов в Томской области» (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 03.12.2024, № 7001202412030027) следующие изменения:
в Порядке организации сопровождаемого проживания инвалидов в Томской области, утвержденном указанным приказом:
- приложение № 2 изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
- приложение № 5 изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
- Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
|
Начальник Департамента |
М.А. Киняйкина |
Мурмулева Ю.Г.
|
Приложение № 1 к приказу Департамента социальной защиты населения Томской области от 23.12.2025 № 43 |
Форма
|
В ___________________________________________________________ (наименование уполномоченной организации, в которую предоставляется заявление) от __________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) инвалида) ____________________________________________________________, _____________________________________________________________ (дата рождения, СНИЛС инвалида) _____________________________________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность) _____________________________________________________________ (сведения о месте проживания (пребывания) на территории Томской области) _____________________________________________________________ (контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии)
_____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения, представляющих интересы инвалида) _____________________________________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя) _____________________________________________________________ (реквизиты документа, подтверждающего личность представителя) __________________________________________________________________________________________________________________________ (адрес места жительства, адрес нахождения государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения) |
Заявление
о предоставлении услуг сопровождаемого проживания
Прошу_______________________________________________________________________________
(вписать слова «предоставить», «уточнить», «скорректировать»)
услуги сопровождаемого проживания, оказываемые поставщиком социальных услуг ________________________________________________________________________________
(указывается поставщик социальных услуг)
На срок:
пожизненно___; на период инвалидности___, на период с _________по________
В предоставлении (корректировке, уточнении) услуг сопровождаемого проживания нуждаюсь по следующим обстоятельствам:
|
Обстоятельства, с учетом которых предоставляются услуги сопровождаемого проживания |
Отметка о наличии обстоятельств: (вписать слова по смысловому содержанию) |
|
полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу наличия инвалидности |
|
|
в целях адаптации к самостоятельной жизни |
|
|
обстоятельства, объективно препятствующие выполнению членами семьи, в том числе близкими родственниками инвалида, обязанностей по уходу за ним (в случае обращения о предоставлении сопровождаемого проживания инвалида, проживающего в семье, или при наличии у него близких родственников |
|
|
Иные обстоятельства (указать) |
|
О себе сообщаю следующие сведения:
|
Работаю |
Учусь |
Текущие условия проживания: (проставить отметку «V») |
Имею близких родственников (опекуна (попечителя), которые обеспечивают уход за мной (проставить отметку «да» или «нет») |
|||
|
(проставить отметку «V») |
одиноко-проживающий |
в семье |
в стационарной организации социального обслуживания |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
Уведомление о принятом решении прошу направить: _________________________________________________________________________________________________________.
(указывается способ направления уведомления: почтовой связью по месту жительства; на адрес электронной почты)
______________________________________ _______________________________________________
(подпись) (Фамилия , имя, отчество (последнее – при наличии)
«_____» _____________________ 20____года
(дата заявления)
К заявлению прилагаю следующие документы и сведения (проставить отметку «V»):
копия документа, удостоверяющего личность инвалида;
копия документа, подтверждающего полномочия законного или уполномоченного представителя, при обращении законного или уполномоченного представителя инвалида, и копия документа, удостоверяющего его личность;
копия индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА инвалида);
заключение медицинской организации об отсутствии медицинских противопоказаний для предоставления услуг в рамках организации сопровождаемого проживания;
решение суда о признании инвалида недееспособным или ограниченно дееспособным (в случае обращения о предоставлении сопровождаемого проживания недееспособному или ограниченного в дееспособности инвалиду);
справка с места работы (учебы) инвалида, содержащая сведения о фактическом местонахождении рабочего (учебного) места инвалида, графике его работы (учебы);
копия направления на получение медицинских услуг, медицинских реабилитационных услуг.
Регистрационный номер заявления _________
Дата приема заявления «____» ____________ 20____года
Специалист: _______________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
------------------------------------------------линия отреза--------------------------------------
Регистрационный номер заявления _________
Дата приема заявления «____» ____________ 20____года
Специалист: _______________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
|
Приложение № 2 к приказу Департамента социальной защиты населения Томской области от 23.12.2025 № 43 |
Форма
|
В ______________________________________________________ (наименование уполномоченной организации, в которую предоставляется заявление) от __________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) инвалида) _____________________________________________________________, _____________________________________________________________ (дата рождения, СНИЛС инвалида) _____________________________________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность) _____________________________________________________________ (сведения о месте проживания (пребывания) на территории Томской области) _____________________________________________________________ (контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения, представляющих интересы инвалида) _____________________________________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя) ___________________________________________________________ (реквизиты документа, подтверждающего личность представителя) __________________________________________________________________________________________________________________________ (адрес места жительства, адрес нахождения государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения) |
Заявление
о прекращении услуг сопровождаемого проживания инвалида
Прошу прекратить предоставление услуг сопровождаемого проживания инвалида, оказываемые ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать поставщика социальных услуг)
В предоставлении услуг сопровождаемого проживания не нуждаюсь с ___________________
(указать дату)
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
__________________ ___________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)
«_____» _____________________ 20____года
