Дата утверждения: 02.02.2023 00:00:00 Дата публикации: 08.02.2023 00:00:00 Номер: 2 Тип: Приказы (распоряжения) Департамента Орган исполнительной власти: Департамент социальной защиты населения

Приказ Департамента социальной защиты населения Томской области от 02.02.2023 №2 "Об утверждении Порядка составления и утверждения отчета о результатах деятельности областных государственных учреждений, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент социальной защиты населения Томской области, и об использовании закрепленного за ними государственного имущества"

 

 

ДЕПАРТАМЕНТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПРИКАЗ

 

02.02.2023                                                                                                                                    № 2

 

 

Об утверждении Порядка составления и утверждения отчета о результатах деятельности областных государственных учреждений, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент социальной защиты населения Томской области, и об использовании закрепленного за ними государственного имущества

В соответствии с подпунктом 10 пункта 3.3 статьи 32 Федерального закона от 12 января 1996 года № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях», приказом Министерства финансов Российской Федерации от 02.11.2021 № 171н «Об утверждении Общих требований к порядку составления и утверждения отчета о результатах деятельности государственного (муниципального) учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного (муниципального) имущества»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемый Порядок составления и утверждения отчета о результатах деятельности областных государственных учреждений, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент социальной защиты населения Томской области, и об использовании закрепленного за ними государственного имущества (далее – отчет).

2. Признать утратившим силу приказ Департамента социальной защиты населения Томской области от 28.07.2011 № 233 «Об утверждении порядка составления и утверждения отчета о результатах деятельности областных государственных бюджетных и автономных учреждений, в отношении которых Департамент социальной защиты населения Томской области осуществляет функции и полномочия учредителя, и об использовании закрепленного за ними имущества».

3. Настоящий приказ вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования и применяется, начиная с представления отчета за 2022 год.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

 

 

Начальник Департамента                                                                          М.А.Киняйкина

 

Приложение

 

УТВЕРЖДЕН    

приказом Департамента социальной защиты населения Томской области

от 02.02.2023 № 2

 

Порядок составления и утверждения отчета о результатах деятельности областных государственных учреждений, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент социальной защиты населения Томской области, и об использовании закрепленного за ними государственного имущества

 

1. Общие положения

 

1. Настоящий Порядок устанавливает требования к составлению и утверждению отчета о результатах деятельности областных государственных учреждений, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент социальной защиты населения Томской области, и об использовании закрепленного за ними государственного имущества (далее соответственно - Порядок, Департамент, Отчет).

2. Отчет составляется и утверждается областными государственными учреждениями, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент (далее – учреждения), на основании настоящего Порядка и в соответствии с Общими требованиями к порядку составления и утверждения отчета о результатах деятельности государственного (муниципального) учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного (муниципального) имущества, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 02.11.2021 № 171н (далее - Общие требования).

 

2. Составление и рассмотрение Отчета

 

3. Отчет составляется учреждением в валюте Российской Федерации (в части показателей, формируемых в денежном выражении) по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным, по форме:

для областных государственных автономных учреждений согласно приложению 1 к настоящему Порядку;

для областных государственных бюджетных учреждений согласно приложению 2 к настоящему Порядку;

для областных государственных казенных учреждений согласно приложению 3 к настоящему Порядку.

Показатели Отчета, формируемые в денежном выражении, должны быть сопоставимы с показателями, включаемыми в состав бюджетной отчетности казенных учреждений и бухгалтерской отчетности бюджетных и автономных учреждений.

4. Отчет бюджетных и казенных учреждений утверждается руководителем учреждения.

Отчет автономного учреждения утверждается руководителем учреждения с учетом требований Федерального закона от 3 ноября 2006 года № 174-ФЗ «Об автономных учреждениях».

5. Отчет оформляется в двух экземплярах, каждый из которых подписывается главным бухгалтером (иным уполномоченным лицом) и исполнителем, утверждается руководителем учреждения (или лицом, его замещающим), заверяется гербовой печатью учреждения и не позднее 1 марта года, следующего за отчетным, или первого рабочего дня, следующего за указанной датой, направляется на согласование в Департамент с сопроводительным письмом на бумажном носителе, а также в электронном виде.

6. Отчет, содержащий сведения, составляющие государственную или иную охраняемую законом тайну, составляется и утверждается учреждением в форме бумажного документа с соблюдением законодательства Российской Федерации о защите государственной тайны.

Отчет представляется не позднее 1 марта года, следующего за отчетным, или первого рабочего дня, следующего за указанной датой.

7. Департамент рассматривает Отчет в течение 15 рабочих дней и в случаях установления факта недостоверности предоставленной учреждением информации и (или) представления указанной информации не в полном объеме направляет требование о доработке с указанием причин, послуживших основанием для необходимости его доработки.

Учреждение в срок не позднее 3 рабочих дней после дня получения информации об отклонении Отчета вносит изменения в Отчет в соответствии с полученными замечаниями и направляет уточненный Отчет в Департамент.

Департамент не позднее 7 рабочих дней после получения Отчета с учетом изменений рассматривает его и обеспечивает его согласование либо отклоняет его.

8. Согласованный Департаментом Отчет размещается учреждением на официальном сайте учреждения в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее - сеть Интернет) в порядке, установленном приказом Министерства финансов Российской Федерации от 21.07.2011 № 86н «Об утверждении порядка предоставления информации государственным (муниципальным) учреждением, ее размещения на официальном сайте в сети Интернет и ведения указанного сайта».

9. Изменение сведений Отчета осуществляется в связи с:

1) изменением сведений об оказываемых услугах, выполняемых работах сверх установленного государственного задания, а также выпускаемой продукции;

2) изменением сведений о просроченной кредиторской задолженности;

3) изменением сведений о задолженности по ущербу, недостачам, хищениям денежных средств и материальных ценностей;

4) изменением сведений о численности сотрудников и оплате труда;

5) изменением сведений о счетах учреждения, открытых в кредитных организациях;

6) изменением сведений о недвижимом имуществе, за исключением земельных участков, закрепленном на праве оперативного управления (далее - сведения о недвижимом имуществе);

7) изменением сведений о земельных участках, предоставленных на праве постоянного (бессрочного) пользования;

8) изменением сведений о недвижимом имуществе, используемом по договору аренды;

9) изменением сведений о недвижимом имуществе, используемом по договору безвозмездного пользования (договору ссуды);

10) изменением сведений об особо ценном движимом имуществе (за исключением транспортных средств);

11) изменением сведений о транспортных средствах.

10. Отчет с учетом изменений утверждается и рассматривается в порядке, предусмотренном пунктами 3 - 7 Порядка.

11. Отчет автономного учреждения подлежит опубликованию не позднее 1 июня года, следующего за отчетным, в средствах массовой информации, определенных Департаментом.

Информация о дате опубликования и средствах массовой информации, в которых опубликован Отчет, а также о сайтах в сети Интернет, на которых размещен Отчет, должна размещаться в помещении автономного учреждения в доступном для потребителей услуг автономного учреждения месте.

12. Отчет о выполнении государственного задания включает сведения о государственных услугах и работах, включенных в государственное задание (показатель, характеризующий содержание государственной услуги (работы), плановые показатели объема государственной услуги (работы), плановые показатели объема государственной услуги (работы), показатели объема оказанных государственных услуг (выполненных работ) на отчетную дату, причину отклонения от установленных плановых показателей объема государственной услуги (работы)).

 

3. Требования к Отчету

 

13. Отчет состоит из следующих разделов:

раздел 1 «Результат деятельности учреждения»;

раздел 2 «Использование имущества, закрепленного за учреждением».

14. В раздел 1 «Результаты деятельности» включаются:

1) отчет о выполнении государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее – государственное задание), формируемый учреждением, которому сформировано и утверждено Департаментом государственное задание;

2) сведения об оказываемых услугах, выполняемых работах сверх установленного государственного задания, а также выпускаемой продукции, формируемые в соответствии с пунктом 14 Общих требований;

3) сведения о просроченной кредиторской задолженности, формируемые в соответствии с пунктом 16 Общих требований;

4) сведения о задолженности по ущербу, недостачам, хищениям денежных средств и материальных ценностей, формируемые в соответствии с пунктом 17 Общих требований;

5) сведения о численности сотрудников и оплате труда, формируемые в соответствии с пунктом 18 Общих требований;

6) сведения о счетах учреждения, открытых в кредитных организациях, формируемые в соответствии с пунктом 19 Общих требований.

15. В раздел 2 «Использование имущества, закрепленного за учреждением» включаются:

1) сведения о недвижимом имуществе, закрепленном на праве оперативного управления, формируемые в соответствии с пунктом 20 Общих требований;

2) сведения о земельных участках, предоставленных на праве постоянного (бессрочного) пользования, формируемые в соответствии с пунктом 21 Общих требований;

3) сведения о недвижимом имуществе, используемом по договору аренды, формируемые в соответствии с пунктом 22 Общих требований;

4) сведения о недвижимом имуществе, используемом по договору безвозмездного пользования (договору ссуды), формируемые в соответствии с пунктом 23 Общих требований;

5) сведения об особо ценном движимом имуществе (за исключением транспортных средств), формируемые в соответствии с пунктом 24 Общих требований;

6) сведения о транспортных средствах, формируемые в соответствии с пунктом 25 Общих требований.

 

 

 

Приложение 1

к Порядку составления и утверждения

отчета о результатах деятельности  

 областных государственных

учреждений, в отношении которых

функции и полномочия учредителя

осуществляет Департамент социальной

защиты населения Томской области, и

об использовании закрепленного за ними

государственного имущества

 

 

УТВЕРЖДЕН 

 Наблюдательным  советом

__________________________

(наименование учреждения)

                                                                                          _________________________

                                                                              (Ф.И.О., подпись председателя наблюдательного совета)

                                                                                                                                                           «____» _________ 20___ год № ____

(дата, № протокола заседания наблюдательного совета)

 

 

 

ОТЧЕТ

о результатах деятельности областного государственного учреждения 

и об использовании закрепленного за ним государственного имущества

за ______ год

 

 

КОДЫ

 

 

Дата

 

 

 

по Сводному реестру

 

 

 

ИНН

 

Учреждение

 

КПП

 

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

 

глава по БК

 

Публично-правовое образование

 

по ОКТМО

 

Периодичность: годовая

 

 

 

 

Раздел I. Результаты деятельности

 

    1. Отчет о выполнении государственного задания на оказание государственных услуг

 

Содержание государственной услуги

Показатель, характеризующий объем государственной услуги

Плановый показатель объема государственной услуги

Показатель объема оказанных государственных услуг на отчетную дату

Причина отклонения от установленного планового показателя объема государственной услуги

наименование показателя

единица измерения

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2. Сведения

об оказываемых услугах сверх установленного государственного задания,

а также выпускаемой продукции

на 1 __________ 20__ г.

 

Раздел 1. Сведения об услугах, оказываемых сверх

установленного государственного задания

 

Наименование оказываемых услуг

Код по ОКВЭД

Код строки

Объем оказанных услуг

Доход от оказания услуг, руб.

Цена (тариф)

Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф)

единица измерения

всего

кем издан (ОИВ, учреждение)

дата

номер

наименование

код по ОКЕИ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

x

x

 

 

 

x

x

x

 

Раздел 2. Сведения о производимой продукции

 

Наименование производимой продукции

Код по ОКВЭД

Код строки

Объем произведенной продукции

Доход от реализации продукции, руб

Цена (тариф)

Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф)

единица измерения

всего

кем издан (ОИВ, учреждение)

дата

номер

наименование

код по ОКЕИ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

x

x

 

 

 

x

x

x

 

Раздел 3. Cведения об иных видах деятельности, не относящихся к основным

 

Наименование оказываемых услуг

Код по ОКВЭД

Код строки

Объем оказанных услуг

Доход от оказания услуг, руб.

Цена (тариф)

Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф)

единица измерения

всего

 

 

 

наименование

наименование

код по ОКЕИ

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

 

 

1000

 

 

 

 

 

 

1000

 

 

 

2000

 

 

 

 

 

 

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

x

x

 

 

 

Итого

9000

x

 

 

1.3. Сведения

о просроченной кредиторской задолженности

на 1 __________ 20__ г.

 

Наименование показателя

Код строки

Объем просроченной кредиторской задолженности на начало года

Предельно допустимые значения просроченной кредиторской задолженности <1>

Объем просроченной кредиторской задолженности на конец отчетного периода

Изменение кредиторской задолженности <4>

Причина образования

Меры, принимаемые по погашению просроченной кредиторской задолженности

всего

из нее по исполнительным листам

значение

срок, дней

всего

из нее по исполнительным листам

в том числе по срокам

сумма, руб

в процентах

в абсолютных величинах <2>

в процентах <3>

менее 30 дней просрочки

от 30 до 90 дней просрочки

от 90 до 180 дней просрочки

более 180 дней просрочки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

По выплате заработной платы

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

По выплате стипендий, пособий, пенсий

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

По перечислению в бюджет, всего

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

по перечислению удержанного налога на доходы физических лиц

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по оплате страховых взносов на обязательное социальное страхование

3200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по оплате налогов, сборов, за исключением страховых взносов на обязательное социальное страхование

3300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по возврату в бюджет средств субсидий (грантов в форме субсидий)

3400

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

в связи с невыполнением государственного (муниципального) задания

3410

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с недостижением результатов предоставления субсидий (грантов в форме субсидий)

3420

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с невыполнением условий соглашений, в том числе по софинансированию расходов

3430

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

По оплате товаров, работ, услуг, всего

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

по публичным договорам

4100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

По оплате прочих расходов, всего

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

по выплатам, связанным с причинением вреда гражданам

5100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

x

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<1> Указываются предельно допустимые значения, установленные органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя.

<2> Заполняется в случае, если значения просроченной кредиторской задолженности установлены органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, в абсолютных значениях (рублях).

<3> Заполняется в случае, если значения просроченной кредиторской задолженности установлены органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, в процентах от общей суммы кредиторской задолженности.

<4> Указывается общая сумма увеличения или уменьшения кредиторской задолженности.

 

 

1.4. Сведения

о задолженности по ущербу, недостачам, хищениям денежных

средств и материальных ценностей

на 1 __________ 20__ г.

 

Наименование показателя

Код строки

Остаток задолженности по возмещению ущерба на начало года

Выявлено недостач, хищений, нанесения ущерба

Возмещено недостач, хищений, нанесения ущерба

Списано

Остаток задолженности по возмещению ущерба на конец отчетного периода

всего

из него на взыскании в службе судебных приставов

всего

в том числе:

всего

из них взыскано с виновных лиц

страховыми организациями

всего

из них в связи с прекращением взыскания по исполнительным листам

всего

из него на взыскании в службе судебных приставов

виновные лица установлены

виновные лица не установлены

всего

из них по решению суда

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Недостача, хищение денежных средств, всего

0100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

в связи с хищением (кражами)

0110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

возбуждено уголовных дел (находится в следственных органах)

0111

 

 

 

 

 

x

 

x

x

 

 

 

 

в связи с выявлением при обработке наличных денег денежных знаков, имеющих признаки подделки

0120

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с банкротством кредитной организации

0130

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ущерб имуществу (за исключением денежных средств)

0200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

в связи с недостачами, включая хищения (кражи)

0210

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

возбуждено уголовных дел (находится в следственных органах)

0211

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с нарушением правил хранения

0220

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с нанесением ущерба техническому состоянию объекта

0230

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В связи с нарушением условий договоров (контрактов)

0300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

в связи с нарушением сроков (начислено пени, штрафов, неустойки)

0310

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с невыполнением условий о возврате предоплаты (аванса)

0320

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.5. Сведения о численности сотрудников и оплате труда

на 1 __________ 20__ г.

 

Раздел 1. Сведения о численности сотрудников

 

Группы персонала (категория персонала)

Код строки

Штатная численность на начало года

Средняя численность сотрудников за отчетный период

По договорам гражданско-правового характера <7>

Штатная численность на конец отчетного периода

установлено штатным расписанием

в том числе:

всего <5>

в том числе:

в том числе:

установлено штатным расписанием

в том числе:

всего

из нее

по основным видам деятельности

замещено

вакантных должностей

по основному месту работы

по внутреннему совместительству (по совмещению должностей) <6>

по внешнему совместительству

сотрудники учреждения <8>

физические лица, не являющиеся сотрудниками учреждения <9>

всего

из нее

по основным видам деятельности

замещено

вакантных должностей

всего

из нее

по основным видам деятельности

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Основной персонал, всего <10>

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

врачи, включая врачей – руководителей структурных подразделений

1101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

социальные работники

1102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1103

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

младший медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1104

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочий основной персонал

1105

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вспомогательный персонал <12>

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Административно-управленческий персонал, всего <13>

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

руководитель

3101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заместители руководителя, руководители структурных подразделений

3102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 2. Сведения об оплате труда

 

Группы персонала

Код строки

Фонд начисленной оплаты труда сотрудников за отчетный период, руб

Начислено по договорам гражданско-правового характера, руб <14>

Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб <15>

всего

в том числе:

в том числе:

в том числе:

по основному месту работы

по внутреннему совместительству (совмещению должностей)

по внешнему совместительству

сотрудникам учреждения

физическим лицам, не являющимися сотрудниками учреждения

по основному месту работы

всего

в том числе на условиях:

за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания

за счет средств субсидии на иные цели

за счет средств гранта в форме субсидии

ОМС <16>

за счет средств от приносящей доход деятельности <17>

полного рабочего времени

неполного рабочего времени

в том числе:

из федерального бюджета

из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Основной персонал, всего <18>

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

врачи, включая врачей – руководителей структурных подразделений

1101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

социальные работники

1102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1103

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

младший медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1104

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочий основной персонал

1105

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вспомогательный персонал <19>

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Административно-управленческий персонал, всего <20>

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

руководитель

3101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заместители руководителя, руководители структурных подразделений

3102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Группы персонала

Код строки

Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб <15>

в том числе:

по внутреннему совместительству (совмещению должностей)

по внешнему совместительству

за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания

за счет средств субсидии на иные цели

за счет средств гранта в форме субсидии

ОМС

за счет средств от приносящей доход деятельности

за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания

за счет средств субсидии на иные цели

за счет средств гранта в форме субсидии

ОМС

за счет средств от приносящей доход деятельности

в том числе:

в том числе:

из федерального бюджета

из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

из федерального бюджета

из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

1

2

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Основной персонал, всего

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

врачи, включая врачей – руководителей структурных подразделений

1101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

социальные работники

1102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1103

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

младший медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1104

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочий основной персонал

1105

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вспомогательный персонал

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Административно-управленческий персонал, всего

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

руководитель

3101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заместители руководителя, руководители структурных подразделений

3102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Группы персонала

Код строки

Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб <15>

в том числе:

по договорам гражданско-правового характера с сотрудниками учреждения

по договорам гражданско-правового характера с физическими лицами, не являющимися сотрудниками учреждения

за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания

за счет средств субсидии на иные цели

за счет средств гранта в форме субсидии, в том числе:

ОМС

за счет средств от приносящей доход деятельности

за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания

за счет средств субсидии на иные цели

за счет средств гранта в форме субсидии, в том числе:

ОМС

за счет средств от приносящей доход деятельности

из федерального бюджета

из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

из федерального бюджета

из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

1

2

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

Основной персонал, всего

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

врачи, включая врачей – руководителей структурных подразделений

1101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

социальные работники

1102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1103

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

младший медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1104

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочий основной персонал

1105

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вспомогательный персонал

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Административно-управленческий персонал, всего

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

руководитель

3101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заместители руководителя, руководители структурных подразделений

3102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<5> При расчете показателя не учитывается численность сотрудников учреждения, работающих по внутреннему совместительству (по совмещению должностей).

<6> Указывается численность сотрудников учреждения, работающих по внутреннему совместительству (по совмещению должностей). При расчете общей численности сотрудников учреждения показатель не учитывается.

<7> Указывается численность физических лиц, привлекаемых к оказанию услуг, выполнению работ без заключения трудового договора (на основании договоров гражданско-правового характера). Детализация численности по группам персонала указывается в соответствии с предметом договора, в зависимости от характера работ, для выполнения которых привлекается сотрудник.

<8> Указывается численность физических лиц, привлекаемых к оказанию услуг, выполнению работ без заключения трудового договора (на основании договоров гражданско-правового характера), являющихся сотрудниками учреждения.

<9> Указывается численность физических лиц, привлекаемых к оказанию услуг, выполнению работ без заключения трудового договора (на основании договоров гражданско-правового характера), не являющихся сотрудниками учреждения.

<10> Указывается численность работников учреждения, непосредственно оказывающих услуги (выполняющих работы), направленные на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения.

<11> Детализация показателей по группе (категории) персонала устанавливается порядком органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя.

<12> Указывается численность работников учреждения, создающих условия для оказания услуг (выполнения работ), направленных на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения, включая обслуживание зданий и оборудования.

<13> Указывается численность работников учреждения, занятых управлением (организацией) оказания услуг (выполнения работ), а также работников учреждения, выполняющих административные функции, необходимые для обеспечения деятельности учреждения.

<14> Указывается сумма, начисленная по договорам гражданско-правового характера, заключенным с лицами, привлекаемыми для оказания услуг (выполнения работ). Детализация начисленного вознаграждения по группам персонала указывается в соответствии с предметом договора, в зависимости от характера работ, для выполнения которых привлекается сотрудник.

<15> Показатели аналитического распределения оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения формируются в случае, если требование о детализации установлено органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя.

<16> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, оказывающим услуги (выполняющим работы) в рамках программ обязательного медицинского страхования.

<17> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, оказывающим услуги (выполняющим работы) в рамках осуществления приносящей доход деятельности.

<18> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, непосредственно оказывающим услуги (выполняющим работы), направленные на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения.

<19> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, создающим условия для оказания услуг (выполнения работ), направленных на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения, включая обслуживание зданий и оборудования.

<20> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, занятым управлением (организацией) оказания услуг (выполнения работ), а также работникам учреждения, выполняющим административные функции, необходимые для обеспечения деятельности учреждения.

 

 

1.6. Сведения

о счетах учреждения, открытых в кредитных организациях

на 1 __________ 20__ г.

 

Номер счета в кредитной организации

Вид счета <21>

Реквизиты акта, в соответствии с которым открыт счет

Остаток средств на счете на начало года <22>

Остаток средств на счете на конец отчетного периода <22>

вид акта

дата

номер

1

2

3

4

5

6

7

Счета в кредитных организациях в валюте Российской Федерации

x

x

x

x

x

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего

 

 

 

 

 

 

Счета в кредитных организациях в иностранной валюте

x

x

x

x

x

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего

 

 

 

 

 

 

Итого

x

x

x

x

 

 

 

 

--------------------------------

<21> Указывается вид банковского счета, открытого в кредитной организации (например, номинальный счет, счет эскроу, публичный депозитный счет).

<22> Показатели счетов в иностранной валюте указываются в рублевом эквиваленте.

 

Раздел II. Использование имущества, закрепленного за учреждением

 

2.1. Сведения

о недвижимом имуществе, за исключением земельных участков,

закрепленном на праве оперативного управления

на 1 __________ 20__ г.

 

Наименование объекта

Адрес

Кадастровый номер

Код по ОКТМО

Год постройки

Единица измерения

Код строки

Используется учреждением

Передано во временное пользование сторонним организациям (индивидуальным предпринимателям)

наименование

код по ОКЕИ

всего

в том числе:

всего

в том числе:

для осуществления основной деятельности

для иных целей

на основании договоров аренды

на основании договоров безвозмездного пользования

без оформления права пользования (с почасовой оплатой)

в рамках государственного (муниципального) задания

за плату сверх государственного (муниципального) задания

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Площадные объекты <23>, всего

x

x

x

x

x

x

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

1001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Линейные объекты <24>, всего

x

x

x

x

x

x

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

2001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

x

x

x

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скважины, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

x

x

x

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

4001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иные объекты, включая точечные, всего

x

x

x

x

x

x

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

5001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наименование объекта

Код строки

Не используется

Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб в год)

всего

из них:

всего

из них:

проводится капитальный ремонт и/или реконструкция

в связи с аварийным состоянием

коммунальные услуги

услуги по содержанию имущества

налог на имущество

требуется ремонт

ожидает списания

всего

из них:

всего

из них:

всего

из них:

возмещается пользователями имущества

по неиспользуемому имуществу

возмещается пользователями имущества

по неиспользуемому имуществу

возмещается пользователями имущества

по неиспользуемому имуществу

1

8

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Площадные объекты <23>, всего

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

1001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Линейные объекты <24>, всего

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

2001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скважины, иные аналогичные объекты, всего

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

4001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иные объекты, включая точечные, всего

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

5001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<23> Указываются здания, строения, сооружения и иные аналогичные объекты.

<24> Указываются линии электропередачи, линии связи (в том числе линейно-кабельные сооружения), трубопроводы, автомобильные дороги, железнодорожные линии и другие подобные сооружения.

 

2.2. Сведения

о земельных участках, предоставленных на праве постоянного

(бессрочного) пользования

на 1 __________ 20__ г.

 

Наименование показателя

Адрес

Код по ОКТМО

Кадастровый номер

Единица измерения

Код строки

Всего

Используется учреждением

Справочно: используется по соглашениям об установлении сервитута

Не используется учреждением

Фактические расходы на содержание земельного участка

(руб в год)

наименование

код по ОКЕИ

всего

в том числе:

всего

в том числе:

всего

в том числе:

для осуществления основной деятельности

для иных целей

передано во временное пользование сторонним организациям

по иным причинам

эксплуатационные расходы

налог на землю

в рамках государственного (муниципального) задания

за плату сверх государственного (муниципального) задания

на основании договоров аренды

на основании договоров безвозмездного пользования

без оформления права пользования

всего

из них возмещается пользователями имущества

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.3. Сведения

о недвижимом имуществе, используемом по договору аренды

на 1 __________ 20__ г.

 

Раздел 1. Сведения о недвижимом имуществе, используемом

на праве аренды с помесячной оплатой

 

Наименование объекта

Адрес

Единица измерения

Код строки

Количество арендуемого имущества

Арендодатель (ссудодатель)

Срок пользования

Арендная плата

Фактические расходы на содержание арендованного имущества (руб/год)

Направление использования арендованного имущества

Обоснование заключения договора аренды

наименование

код по ОКЕИ

наименование

ИНН

код по КИСЭ

начала

окончания

за единицу меры (руб/мес)

за объект (руб/год)

для осуществления основной деятельности <25>

для осуществления иной деятельности <26>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Площадные объекты <23>, всего

x

x

x

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

1001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Линейные объекты <24>, всего

x

x

x

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

2001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скважины, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

4001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иные объекты, включая точечные, всего

x

x

x

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

5001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 2. Сведения о недвижимом имуществе, используемом

на праве аренды с почасовой оплатой

 

Наименование объекта

Адрес

Единица измерения

Код строки

Количество арендуемого имущества

Арендодатель (ссудодатель)

Длительность использования (час)

Арендная плата

Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб/год)

Направление использования объекта недвижимого имущества

Обоснование заключения договора аренды

наименование

код по ОКЕИ

наименование

ИНН

код по КИСЭ

за единицу меры (руб/час)

за объект (руб/час)

всего за год (руб)

для осуществления основной деятельности <25>

для осуществления иной деятельности <26>

1

2

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Площадные объекты <23>, всего

x

x

x

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

1001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Линейные объекты <24>, всего

x

x

x

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

2001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скважины, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

4001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иные объекты, включая точечные, всего

x

x

x

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

5001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<25> Указывается направление использования объекта недвижимого имущества "1" - для осуществления основной деятельности в рамках государственного (муниципального) задания, "2" - для осуществления основной деятельности за плату сверх государственного (муниципального) задания.

<26> Указывается направление использования объекта недвижимого имущества "3" - проведение концертно-зрелищных мероприятий и иных культурно-массовых мероприятий, "4" - проведение спортивных мероприятий, "5" - проведение конференций, семинаров, выставок, переговоров, встреч, совещаний, съездов, конгрессов, "6" - для иных мероприятий.

 

 

2.4. Сведения

о недвижимом имуществе, используемом по договору

безвозмездного пользования (договору ссуды)

на 1 __________ 20__ г.

 

Наименование объекта

Адрес

Единица измерения

Код строки

Количество имущества

Ссудодатель

Срок пользования

Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб/год)

Направление использования объекта недвижимого имущества

Обоснование заключения договора ссуды

наименование

код по ОКЕИ

наименование

ИНН

код по КИСЭ

начала

окончания

для осуществления основной деятельности <25>

для осуществления иной деятельности <26>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Площадные объекты <23>, всего

 

 

 

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

1001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Линейные объекты <24>, всего

 

 

 

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

2001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего

 

 

 

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скважины, иные аналогичные объекты, всего

 

 

 

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

4001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иные объекты, включая точечные, всего

 

 

 

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

5001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего:

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.5.Сведения

об особо ценном движимом имуществе (за исключением

транспортных средств)

на 1 __________ 20__ г.

 

Раздел 1. Сведения о наличии, состоянии и использовании

особо ценного движимого имущества

 

Наименование показателя (группа основных средств)

Код строки

Наличие движимого имущества на конец отчетного периода

всего

в том числе:

используется учреждением

передано в пользование

не используется

всего

в том числе:

требует ремонта

физически и морально изношено, ожидает согласования, списания

в аренду

безвозмездно

всего

из них требует замены

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

1110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

1200

 

 

 

 

 

 

 

 

Машины и оборудование

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

2100

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

2110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

2200

 

 

 

 

 

 

 

 

Хозяйственный и производственный инвентарь, всего

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

3110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

3200

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие основные средства, всего

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

4100

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

4110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

4200

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наименование показателя (группа основных средств)

Код строки

Фактический срок использования <27>

от 121 месяца и более

от 85 до 120 месяцев

от 61 до 84 месяцев

от 37 до 60 месяцев

от 13 до 36 месяцев

менее 12 месяцев

количество, ед

балансовая стоимость, руб

количество, ед

балансовая стоимость, руб

количество, ед

балансовая стоимость, руб

количество, ед

балансовая стоимость, руб

количество, ед

балансовая стоимость, руб

количество, ед

балансовая стоимость, руб

1

2

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках

утвержденного государственного

задания

1110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

1200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Машины и оборудование

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

2100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

2110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

2200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хозяйственный и производственный инвентарь, всего

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

3110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

3200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие основные средства, всего

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

4100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

4110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

4200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наименование показателя (группа основных средств)

Код строки

Остаточная стоимость объектов особо ценного движимого имущества, в том числе с оставшимся сроком полезного использования

менее 12 месяцев

от 12 до 24 месяцев

от 25 до 36 месяцев

от 37 до 48 месяцев

от 49 до 60 месяцев

от 61 до 72 месяцев

от 73 до 84 месяцев

от 85 до 96 месяцев

от 97 до 108 месяцев

от 109 до 120 месяцев

от 121 месяца и более

1

2

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

1110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

1200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Машины и оборудование

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

2100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

2110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

2200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хозяйственный и производственный инвентарь

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

3110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

3200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие основные средства

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

4100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

4110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

4200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 2. Сведения о расходах на содержание особо ценного

движимого имущества

 

Наименование показателя

Код строки

Всего за отчетный период

Расходы на содержание особо ценного движимого имущества

в том числе:

на текущее обслуживание

капитальный ремонт, включая приобретение запасных частей

на уплату налогов

заработная плата обслуживающего персонала

иные расходы

расходы на периодическое техническое (профилактическое) обслуживание

расходы на текущий ремонт, включая приобретение запасных частей

расходы на обязательное страхование

расходы на добровольное страхование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

1110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

1200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Машины и оборудование

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

2100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

2110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

2200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хозяйственный и производственный инвентарь

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

3110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

3200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие основные средства

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

4100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

4110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

4200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<27> Срок использования имущества считается начиная с 1-го числа месяца, следующего за месяцем принятия его к бухгалтерскому учету.

 

 

2.6. Сведения о транспортных средствах

на 1 __________ 20__ г.

 

Раздел 1. Сведения об используемых транспортных средствах

 

Наименование показателя

Код строки

Транспортные средства, ед

всего

в том числе:

в оперативном управлении учреждения

по договорам аренды

по договорам безвозмездного пользования

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Наземные транспортные средства

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили легковые

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили грузовые, за исключением специальных

1300

 

 

 

 

 

 

 

 

специальные грузовые автомашины

1400

 

 

 

 

 

 

 

 

автобусы

1500

 

 

 

 

 

 

 

 

тракторы самоходные комбайны

1600

 

 

 

 

 

 

 

 

мотосани, снегоходы

1700

 

 

 

 

 

 

 

 

прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу

1800

 

 

 

 

 

 

 

 

мотоциклы, мотороллеры

1900

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 2. Сведения о неиспользуемых транспортных средствах,

находящихся в оперативном управлении учреждения

 

Наименование показателя

Код строки

Передано во временное пользование сторонним организациям (индивидуальным предпринимателям)

Не используется

всего

в том числе:

всего

в том числе:

на основании договоров аренды

на основании договоров безвозмездного пользования

без оформления права пользования

проводится капитальный ремонт и/или реконструкция

в связи с аварийным состоянием (требуется ремонт)

в связи с аварийным состоянием (подлежит списанию) <28>

излишнее имущество (подлежит передаче в казну РФ)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Наземные транспортные средства

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили легковые

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили грузовые, за исключением специальных

1300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специальные грузовые автомашины

1400

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автобусы

1500

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тракторы самоходные комбайны

1600

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мотосани, снегоходы

1700

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу

1800

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мотоциклы, мотороллеры

1900

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 3. Направления использования транспортных средств

 

Наименование показателя

Код строки

Транспортные средства, непосредственно используемые в целях оказания услуг, выполнения работ

Транспортные средства, используемые в общехозяйственных целях

в целях обслуживания административно-управленческого персонала

в иных целях <29>

всего

в том числе:

всего

в том числе:

всего

в том числе:

в оперативном управлении учреждения, ед.

по договорам аренды, ед.

по договорам безвозмездного пользования, ед.

в оперативном управлении учреждения, ед.

по договорам аренды, ед.

по договорам безвозмездного пользования, ед.

в оперативном управлении учреждения, ед.

по договорам аренды, ед.

 

 

 

по договорам

безвозмездного

пользования, ед.

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Наземные транспортные средства

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили легковые

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили грузовые, за исключением специальных

1300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специальные грузовые автомашины

1400

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автобусы

1500

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тракторы самоходные

1600

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу

1800

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мотоциклы, мотороллеры

1900

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 4. Сведения о расходах на содержание

транспортных средств

 

Наименование показателя

Код строки

Расходы на содержание транспортных средств

всего за отчетный период

в том числе:

на обслуживание транспортных средств

содержание гаражей

заработная плата обслуживающего персонала

уплата транспортного налога

расходы на горюче-смазочные материалы

приобретение (замена) колес, шин, дисков

расходы на ОСАГО

расходы на добровольное страхование

ремонт, включая приобретение запасных частей

техобслуживание сторонними организациями

аренда гаражей, парковочных мест

содержание гаражей

водителей

обслуживающего персонала гаражей

административного персонала гаражей

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Наземные транспортные средства

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили легковые

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили грузовые, за исключением специальных

1300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специальные грузовые автомашины

1400

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автобусы

1500

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тракторы самоходные

1600

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу

1800

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мотоциклы, мотороллеры

1900

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<28> Указываются транспортные средства, в отношении которых принято решение о списании, ожидается согласование органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя.

<29> Указываются транспортные средства, используемые в целях уборки территории, вывоза мусора, перевозки имущества (грузов), а также в целях перевозки людей.

 

Руководитель

(уполномоченное лицо) учреждения

 

 

 

 

 

 

(должность)

 

(подпись)

 

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                            

 

 

Исполнитель

 

 

__________        (подпись)

 

_____________________ (расшифровка подписи)

 

(должность)

 

(фамилия, инициалы)

 

(телефон)

"__" __________ 20__ г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                                                                                                                               Приложение 2

 

                                                                                                                                                                                   к Порядку составления и утверждения

                                                                                                                                                                                   отчета о результатах деятельности

                                                                                                                                                                                   областных государственных

                                                                                                                                                                                   учреждений, в отношении которых

                                                                                                                                                                                   функции и полномочия учредителя

                                                                                                                                                                                   осуществляет Департамент социальной

                                                                                                                                                                                   защиты населения Томской области, и

                                                                                                                                                                                   об использовании закрепленного за ними

                                                                                                                                                                                   государственного имущества

 

 

УТВЕРЖДЕН                                                                                                                                                                                                                  СОГЛАСОВАН                                                               

__________________________                                                                                                                                                     ______________________________                                                                                                     

(должность руководителя учреждения)                                                                                                                                    (орган, осуществляющий функции и 

                                                                                                                                                                                                        полномочия учредителя)

_____________ ____________________                                                                                                                ____________________  ____________________

   (подпись)       (расшифровка подписи)                                                                                                              (подпись руководителя) (расшифровка подписи)

«_____» ______________ 20 ___ г.                                                                                                                                                «_____» ______________ 20 ___ г.

 

 

ОТЧЕТ

о результатах деятельности областного государственного учреждения                                                                                                                                              и об использовании закрепленного за ним государственного имущества

за ______ год

 

 

КОДЫ

 

 

Дата

 

 

 

по Сводному реестру

 

 

 

ИНН

 

Учреждение

 

КПП

 

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

 

глава по БК

 

Публично-правовое образование

 

по ОКТМО

 

Периодичность: годовая

 

 

 

 

Раздел I. Результаты деятельности

 

    1. Отчет о выполнении государственного задания на оказание государственных услуг

 

Содержание государственной услуги

Показатель, характеризующий объем государственной услуги

Плановый показатель объема государственной услуги

Показатель объема оказанных государственных услуг на отчетную дату

Причина отклонения от установленного планового показателя объема государственной услуги

наименование показателя

единица измерения

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2. Сведения

об оказываемых услугах сверх установленного государственного задания,

а также выпускаемой продукции

на 1 __________ 20__ г.

 

Раздел 1. Сведения об услугах, оказываемых сверх

установленного государственного задания

 

Наименование оказываемых услуг

Код по ОКВЭД

Код строки

Объем оказанных услуг

Доход от оказания услуг, руб.

Цена (тариф)

Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф)

единица измерения

всего

кем издан (ОИВ, учреждение)

дата

номер

наименование

код по ОКЕИ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

x

x

 

 

 

x

x

x

 

Раздел 2. Сведения о производимой продукции

 

Наименование производимой продукции

Код по ОКВЭД

Код строки

Объем произведенной продукции

Доход от реализации продукции, руб

Цена (тариф)

Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф)

единица измерения

всего

кем издан (ОИВ, учреждение)

дата

номер

наименование

код по ОКЕИ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

x

x

 

 

 

x

x

x

 

 

 

 

Раздел 3. Cведения об иных видах деятельности, не относящихся к основным

 

Наименование оказываемых услуг

Код по ОКВЭД

Код строки

Объем оказанных услуг

Доход от оказания услуг, руб.

Цена (тариф)

Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф)

единица измерения

всего

 

 

 

наименование

наименование

код по ОКЕИ

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

 

 

1000

 

 

 

 

 

 

1000

 

 

 

2000

 

 

 

 

 

 

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

x

x

 

 

 

Итого

9000

x

 

 

1.3. Сведения

о просроченной кредиторской задолженности

на 1 __________ 20__ г.

 

Наименование показателя

Код строки

Объем просроченной кредиторской задолженности на начало года

Предельно допустимые значения просроченной кредиторской задолженности <1>

Объем просроченной кредиторской задолженности на конец отчетного периода

Изменение кредиторской задолженности <4>

Причина образования

Меры, принимаемые по погашению просроченной кредиторской задолженности

всего

из нее по исполнительным листам

значение

срок, дней

всего

из нее по исполнительным листам

в том числе по срокам

сумма, руб

в процентах

в абсолютных величинах <2>

в процентах <3>

менее 30 дней просрочки

от 30 до 90 дней просрочки

от 90 до 180 дней просрочки

более 180 дней просрочки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

По выплате заработной платы

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

По выплате стипендий, пособий, пенсий

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

По перечислению в бюджет, всего

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

по перечислению удержанного налога на доходы физических лиц

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по оплате страховых взносов на обязательное социальное страхование

3200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по оплате налогов, сборов, за исключением страховых взносов на обязательное социальное страхование

3300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по возврату в бюджет средств субсидий (грантов в форме субсидий)

3400

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

в связи с невыполнением государственного (муниципального) задания

3410

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с недостижением результатов предоставления субсидий (грантов в форме субсидий)

3420

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с невыполнением условий соглашений, в том числе по софинансированию расходов

3430

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

По оплате товаров, работ, услуг, всего

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

по публичным договорам

4100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

По оплате прочих расходов, всего

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

по выплатам, связанным с причинением вреда гражданам

5100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

x

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<1> Указываются предельно допустимые значения, установленные органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя.

<2> Заполняется в случае, если значения просроченной кредиторской задолженности установлены органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, в абсолютных значениях (рублях).

<3> Заполняется в случае, если значения просроченной кредиторской задолженности установлены органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, в процентах от общей суммы кредиторской задолженности.

<4> Указывается общая сумма увеличения или уменьшения кредиторской задолженности.

 

 

1.4. Сведения

о задолженности по ущербу, недостачам, хищениям денежных

средств и материальных ценностей

на 1 __________ 20__ г.

 

Наименование показателя

Код строки

Остаток задолженности по возмещению ущерба на начало года

Выявлено недостач, хищений, нанесения ущерба

Возмещено недостач, хищений, нанесения ущерба

Списано

Остаток задолженности по возмещению ущерба на конец отчетного периода

всего

из него на взыскании в службе судебных приставов

всего

в том числе:

всего

из них взыскано с виновных лиц

страховыми организациями

всего

из них в связи с прекращением взыскания по исполнительным листам

всего

из него на взыскании в службе судебных приставов

виновные лица установлены

виновные лица не установлены

всего

из них по решению суда

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Недостача, хищение денежных средств, всего

0100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

в связи с хищением (кражами)

0110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

возбуждено уголовных дел (находится в следственных органах)

0111

 

 

 

 

 

x

 

x

x

 

 

 

 

в связи с выявлением при обработке наличных денег денежных знаков, имеющих признаки подделки

0120

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с банкротством кредитной организации

0130

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ущерб имуществу (за исключением денежных средств)

0200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

в связи с недостачами, включая хищения (кражи)

0210

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

возбуждено уголовных дел (находится в следственных органах)

0211

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с нарушением правил хранения

0220

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с нанесением ущерба техническому состоянию объекта

0230

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В связи с нарушением условий договоров (контрактов)

0300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

в связи с нарушением сроков (начислено пени, штрафов, неустойки)

0310

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с невыполнением условий о возврате предоплаты (аванса)

0320

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.5. Сведения о численности сотрудников и оплате труда

на 1 __________ 20__ г.

 

Раздел 1. Сведения о численности сотрудников

 

Группы персонала (категория персонала)

Код строки

Штатная численность на начало года

Средняя численность сотрудников за отчетный период

По договорам гражданско-правового характера <7>

Штатная численность на конец отчетного периода

установлено штатным расписанием

в том числе:

всего <5>

в том числе:

в том числе:

установлено штатным расписанием

в том числе:

всего

из нее

по основным видам деятельности

замещено

вакантных должностей

по основному месту работы

по внутреннему совместительству (по совмещению должностей) <6>

по внешнему совместительству

сотрудники учреждения <8>

физические лица, не являющиеся сотрудниками учреждения <9>

всего

из нее

по основным видам деятельности

замещено

вакантных должностей

всего

из нее

по основным видам деятельности

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Основной персонал, всего <10>

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

врачи, включая врачей – руководителей структурных подразделений

1101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

социальные работники

1102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1103

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

младший медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1104

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочий основной персонал

1105

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вспомогательный персонал <12>

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Административно-управленческий персонал, всего <13>

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

руководитель

3101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заместители руководителя, руководители структурных подразделений

3102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 2. Сведения об оплате труда

 

Группы персонала

Код строки

Фонд начисленной оплаты труда сотрудников за отчетный период, руб

Начислено по договорам гражданско-правового характера, руб <14>

Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб <15>

всего

в том числе:

в том числе:

в том числе:

по основному месту работы

по внутреннему совместительству (совмещению должностей)

по внешнему совместительству

сотрудникам учреждения

физическим лицам, не являющимися сотрудниками учреждения

по основному месту работы

всего

в том числе на условиях:

за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания

за счет средств субсидии на иные цели

за счет средств гранта в форме субсидии

ОМС <16>

за счет средств от приносящей доход деятельности <17>

полного рабочего времени

неполного рабочего времени

в том числе:

из федерального бюджета

из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Основной персонал, всего <18>

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

врачи, включая врачей – руководителей структурных подразделений

1101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

социальные работники

1102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1103

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

младший медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1104

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочий основной персонал

1105

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вспомогательный персонал <19>

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Административно-управленческий персонал, всего <20>

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

руководитель

3101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заместители руководителя, руководители структурных подразделений

3102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Группы персонала

Код строки

Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб <15>

в том числе:

по внутреннему совместительству (совмещению должностей)

по внешнему совместительству

за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания

за счет средств субсидии на иные цели

за счет средств гранта в форме субсидии

ОМС

за счет средств от приносящей доход деятельности

за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания

за счет средств субсидии на иные цели

за счет средств гранта в форме субсидии

ОМС

за счет средств от приносящей доход деятельности

в том числе:

в том числе:

из федерального бюджета

из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

из федерального бюджета

из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

1

2

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Основной персонал, всего

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

врачи, включая врачей – руководителей структурных подразделений

1101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

социальные работники

1102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1103

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

младший медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1104

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочий основной персонал

1105

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вспомогательный персонал

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Административно-управленческий персонал, всего

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

руководитель

3101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заместители руководителя, руководители структурных подразделений

3102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Группы персонала

Код строки

Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб <15>

в том числе:

по договорам гражданско-правового характера с сотрудниками учреждения

по договорам гражданско-правового характера с физическими лицами, не являющимися сотрудниками учреждения

за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания

за счет средств субсидии на иные цели

за счет средств гранта в форме субсидии, в том числе:

ОМС

за счет средств от приносящей доход деятельности

за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания

за счет средств субсидии на иные цели

за счет средств гранта в форме субсидии, в том числе:

ОМС

за счет средств от приносящей доход деятельности

из федерального бюджета

из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

из федерального бюджета

из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

1

2

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

Основной персонал, всего

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

врачи, включая врачей – руководителей структурных подразделений

1101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

социальные работники

1102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1103

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

младший медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1104

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочий основной персонал

1105

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вспомогательный персонал

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Административно-управленческий персонал, всего

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

руководитель

3101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заместители руководителя, руководители структурных подразделений

3102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<5> При расчете показателя не учитывается численность сотрудников учреждения, работающих по внутреннему совместительству (по совмещению должностей).

<6> Указывается численность сотрудников учреждения, работающих по внутреннему совместительству (по совмещению должностей). При расчете общей численности сотрудников учреждения показатель не учитывается.

<7> Указывается численность физических лиц, привлекаемых к оказанию услуг, выполнению работ без заключения трудового договора (на основании договоров гражданско-правового характера). Детализация численности по группам персонала указывается в соответствии с предметом договора, в зависимости от характера работ, для выполнения которых привлекается сотрудник.

<8> Указывается численность физических лиц, привлекаемых к оказанию услуг, выполнению работ без заключения трудового договора (на основании договоров гражданско-правового характера), являющихся сотрудниками учреждения.

<9> Указывается численность физических лиц, привлекаемых к оказанию услуг, выполнению работ без заключения трудового договора (на основании договоров гражданско-правового характера), не являющихся сотрудниками учреждения.

<10> Указывается численность работников учреждения, непосредственно оказывающих услуги (выполняющих работы), направленные на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения.

<11> Детализация показателей по группе (категории) персонала устанавливается порядком органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя.

<12> Указывается численность работников учреждения, создающих условия для оказания услуг (выполнения работ), направленных на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения, включая обслуживание зданий и оборудования.

<13> Указывается численность работников учреждения, занятых управлением (организацией) оказания услуг (выполнения работ), а также работников учреждения, выполняющих административные функции, необходимые для обеспечения деятельности учреждения.

<14> Указывается сумма, начисленная по договорам гражданско-правового характера, заключенным с лицами, привлекаемыми для оказания услуг (выполнения работ). Детализация начисленного вознаграждения по группам персонала указывается в соответствии с предметом договора, в зависимости от характера работ, для выполнения которых привлекается сотрудник.

<15> Показатели аналитического распределения оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения формируются в случае, если требование о детализации установлено органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя.

<16> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, оказывающим услуги (выполняющим работы) в рамках программ обязательного медицинского страхования.

<17> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, оказывающим услуги (выполняющим работы) в рамках осуществления приносящей доход деятельности.

<18> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, непосредственно оказывающим услуги (выполняющим работы), направленные на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения.

<19> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, создающим условия для оказания услуг (выполнения работ), направленных на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения, включая обслуживание зданий и оборудования.

<20> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, занятым управлением (организацией) оказания услуг (выполнения работ), а также работникам учреждения, выполняющим административные функции, необходимые для обеспечения деятельности учреждения.

 

 

1.6. Сведения

о счетах учреждения, открытых в кредитных организациях

на 1 __________ 20__ г.

 

Номер счета в кредитной организации

Вид счета <21>

Реквизиты акта, в соответствии с которым открыт счет

Остаток средств на счете на начало года <22>

Остаток средств на счете на конец отчетного периода <22>

вид акта

дата

номер

1

2

3

4

5

6

7

Счета в кредитных организациях в валюте Российской Федерации

x

x

x

x

x

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего

 

 

 

 

 

 

Счета в кредитных организациях в иностранной валюте

x

x

x

x

x

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего

 

 

 

 

 

 

Итого

x

x

x

x

 

 

 

 

--------------------------------

<21> Указывается вид банковского счета, открытого в кредитной организации (например, номинальный счет, счет эскроу, публичный депозитный счет).

<22> Показатели счетов в иностранной валюте указываются в рублевом эквиваленте.

 

Раздел II. Использование имущества, закрепленного за учреждением

 

2.1. Сведения

о недвижимом имуществе, за исключением земельных участков,

закрепленном на праве оперативного управления

на 1 __________ 20__ г.

 

Наименование объекта

Адрес

Кадастровый номер

Код по ОКТМО

Год постройки

Единица измерения

Код строки

Используется учреждением

Передано во временное пользование сторонним организациям (индивидуальным предпринимателям)

наименование

код по ОКЕИ

всего

в том числе:

всего

в том числе:

для осуществления основной деятельности

для иных целей

на основании договоров аренды

на основании договоров безвозмездного пользования

без оформления права пользования (с почасовой оплатой)

в рамках государственного (муниципального) задания

за плату сверх государственного (муниципального) задания

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Площадные объекты <23>, всего

x

x

x

x

x

x

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

1001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Линейные объекты <24>, всего

x

x

x

x

x

x

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

2001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

x

x

x

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скважины, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

x

x

x

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

4001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иные объекты, включая точечные, всего

x

x

x

x

x

x

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

5001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наименование объекта

Код строки

Не используется

Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб в год)

всего

из них:

всего

из них:

проводится капитальный ремонт и/или реконструкция

в связи с аварийным состоянием

коммунальные услуги

услуги по содержанию имущества

налог на имущество

требуется ремонт

ожидает списания

всего

из них:

всего

из них:

всего

из них:

возмещается пользователями имущества

по неиспользуемому имуществу

возмещается пользователями имущества

по неиспользуемому имуществу

возмещается пользователями имущества

по неиспользуемому имуществу

1

8

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Площадные объекты <23>, всего

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

1001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Линейные объекты <24>, всего

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

2001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скважины, иные аналогичные объекты, всего

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

4001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иные объекты, включая точечные, всего

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

5001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<23> Указываются здания, строения, сооружения и иные аналогичные объекты.

<24> Указываются линии электропередачи, линии связи (в том числе линейно-кабельные сооружения), трубопроводы, автомобильные дороги, железнодорожные линии и другие подобные сооружения.

 

2.2. Сведения

о земельных участках, предоставленных на праве постоянного

(бессрочного) пользования

на 1 __________ 20__ г.

 

Наименование показателя

Адрес

Код по ОКТМО

Кадастровый номер

Единица измерения

Код строки

Всего

Используется учреждением

Справочно: используется по соглашениям об установлении сервитута

Не используется учреждением

Фактические расходы на содержание земельного участка

(руб в год)

наименование

код по ОКЕИ

всего

в том числе:

всего

в том числе:

всего

в том числе:

для осуществления основной деятельности

для иных целей

передано во временное пользование сторонним организациям

по иным причинам

эксплуатационные расходы

налог на землю

в рамках государственного (муниципального) задания

за плату сверх государственного (муниципального) задания

на основании договоров аренды

на основании договоров безвозмездного пользования

без оформления права пользования

всего

из них возмещается пользователями имущества

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.3. Сведения

о недвижимом имуществе, используемом по договору аренды

на 1 __________ 20__ г.

 

Раздел 1. Сведения о недвижимом имуществе, используемом

на праве аренды с помесячной оплатой

 

Наименование объекта

Адрес

Единица измерения

Код строки

Количество арендуемого имущества

Арендодатель (ссудодатель)

Срок пользования

Арендная плата

Фактические расходы на содержание арендованного имущества (руб/год)

Направление использования арендованного имущества

Обоснование заключения договора аренды

наименование

код по ОКЕИ

наименование

ИНН

код по КИСЭ

начала

окончания

за единицу меры (руб/мес)

за объект (руб/год)

для осуществления основной деятельности <25>

для осуществления иной деятельности <26>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Площадные объекты <23>, всего

x

x

x

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

1001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Линейные объекты <24>, всего

x

x

x

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

2001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скважины, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

4001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иные объекты, включая точечные, всего

x

x

x

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

5001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 2. Сведения о недвижимом имуществе, используемом

на праве аренды с почасовой оплатой

 

Наименование объекта

Адрес

Единица измерения

Код строки

Количество арендуемого имущества

Арендодатель (ссудодатель)

Длительность использования (час)

Арендная плата

Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб/год)

Направление использования объекта недвижимого имущества

Обоснование заключения договора аренды

наименование

код по ОКЕИ

наименование

ИНН

код по КИСЭ

за единицу меры (руб/час)

за объект (руб/час)

всего за год (руб)

для осуществления основной деятельности <25>

для осуществления иной деятельности <26>

1

2

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Площадные объекты <23>, всего

x

x

x

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

1001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Линейные объекты <24>, всего

x

x

x

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

2001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скважины, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

4001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иные объекты, включая точечные, всего

x

x

x

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

5001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<25> Указывается направление использования объекта недвижимого имущества "1" - для осуществления основной деятельности в рамках государственного (муниципального) задания, "2" - для осуществления основной деятельности за плату сверх государственного (муниципального) задания.

<26> Указывается направление использования объекта недвижимого имущества "3" - проведение концертно-зрелищных мероприятий и иных культурно-массовых мероприятий, "4" - проведение спортивных мероприятий, "5" - проведение конференций, семинаров, выставок, переговоров, встреч, совещаний, съездов, конгрессов, "6" - для иных мероприятий.

 

2.4. Сведения

о недвижимом имуществе, используемом по договору

безвозмездного пользования (договору ссуды)

на 1 __________ 20__ г.

 

Наименование объекта

Адрес

Единица измерения

Код строки

Количество имущества

Ссудодатель

Срок пользования

Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб/год)

Направление использования объекта недвижимого имущества

Обоснование заключения договора ссуды

наименование

код по ОКЕИ

наименование

ИНН

код по КИСЭ

начала

окончания

для осуществления основной деятельности <25>

для осуществления иной деятельности <26>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Площадные объекты <23>, всего

 

 

 

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

1001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Линейные объекты <24>, всего

 

 

 

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

2001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего

 

 

 

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скважины, иные аналогичные объекты, всего

 

 

 

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

4001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иные объекты, включая точечные, всего

 

 

 

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

5001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего:

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.5.Сведения

об особо ценном движимом имуществе (за исключением

транспортных средств)

на 1 __________ 20__ г.

 

Раздел 1. Сведения о наличии, состоянии и использовании

особо ценного движимого имущества

 

Наименование показателя (группа основных средств)

Код строки

Наличие движимого имущества на конец отчетного периода

всего

в том числе:

используется учреждением

передано в пользование

не используется

всего

в том числе:

требует ремонта

физически и морально изношено, ожидает согласования, списания

в аренду

безвозмездно

всего

из них требует замены

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

1110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

1200

 

 

 

 

 

 

 

 

Машины и оборудование

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

2100

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

2110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

2200

 

 

 

 

 

 

 

 

Хозяйственный и производственный инвентарь, всего

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

3110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

3200

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие основные средства, всего

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

4100

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

4110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

4200

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наименование показателя (группа основных средств)

Код строки

Фактический срок использования <27>

от 121 месяца и более

от 85 до 120 месяцев

от 61 до 84 месяцев

от 37 до 60 месяцев

от 13 до 36 месяцев

менее 12 месяцев

количество, ед

балансовая стоимость, руб

количество, ед

балансовая стоимость, руб

количество, ед

балансовая стоимость, руб

количество, ед

балансовая стоимость, руб

количество, ед

балансовая стоимость, руб

количество, ед

балансовая стоимость, руб

1

2

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках

утвержденного государственного

задания

1110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

1200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Машины и оборудование

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

2100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

2110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

2200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хозяйственный и производственный инвентарь, всего

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

3110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

3200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие основные средства, всего

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

4100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

4110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

4200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наименование показателя (группа основных средств)

Код строки

Остаточная стоимость объектов особо ценного движимого имущества, в том числе с оставшимся сроком полезного использования

менее 12 месяцев

от 12 до 24 месяцев

от 25 до 36 месяцев

от 37 до 48 месяцев

от 49 до 60 месяцев

от 61 до 72 месяцев

от 73 до 84 месяцев

от 85 до 96 месяцев

от 97 до 108 месяцев

от 109 до 120 месяцев

от 121 месяца и более

1

2

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

1110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

1200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Машины и оборудование

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

2100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

2110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

2200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хозяйственный и производственный инвентарь

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

3110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

3200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие основные средства

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

4100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

4110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

4200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 2. Сведения о расходах на содержание особо ценного

движимого имущества

 

Наименование показателя

Код строки

Всего за отчетный период

Расходы на содержание особо ценного движимого имущества

в том числе:

на текущее обслуживание

капитальный ремонт, включая приобретение запасных частей

на уплату налогов

заработная плата обслуживающего персонала

иные расходы

расходы на периодическое техническое (профилактическое) обслуживание

расходы на текущий ремонт, включая приобретение запасных частей

расходы на обязательное страхование

расходы на добровольное страхование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

1110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

1200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Машины и оборудование

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

2100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

2110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

2200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хозяйственный и производственный инвентарь

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

3110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

3200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие основные средства

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

для основной деятельности

4100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного задания

4110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для иной деятельности

4200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<27> Срок использования имущества считается начиная с 1-го числа месяца, следующего за месяцем принятия его к бухгалтерскому учету.

 

 

2.6. Сведения о транспортных средствах

на 1 __________ 20__ г.

 

Раздел 1. Сведения об используемых транспортных средствах

 

Наименование показателя

Код строки

Транспортные средства, ед

всего

в том числе:

в оперативном управлении учреждения

по договорам аренды

по договорам безвозмездного пользования

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Наземные транспортные средства

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили легковые

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили грузовые, за исключением специальных

1300

 

 

 

 

 

 

 

 

специальные грузовые автомашины

1400

 

 

 

 

 

 

 

 

автобусы

1500

 

 

 

 

 

 

 

 

тракторы самоходные комбайны

1600

 

 

 

 

 

 

 

 

мотосани, снегоходы

1700

 

 

 

 

 

 

 

 

прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу

1800

 

 

 

 

 

 

 

 

мотоциклы, мотороллеры

1900

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 2. Сведения о неиспользуемых транспортных средствах,

находящихся в оперативном управлении учреждения

 

Наименование показателя

Код строки

Передано во временное пользование сторонним организациям (индивидуальным предпринимателям)

Не используется

всего

в том числе:

всего

в том числе:

на основании договоров аренды

на основании договоров безвозмездного пользования

без оформления права пользования

проводится капитальный ремонт и/или реконструкция

в связи с аварийным состоянием (требуется ремонт)

в связи с аварийным состоянием (подлежит списанию) <28>

излишнее имущество (подлежит передаче в казну РФ)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Наземные транспортные средства

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили легковые

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили грузовые, за исключением специальных

1300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специальные грузовые автомашины

1400

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автобусы

1500

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тракторы самоходные комбайны

1600

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мотосани, снегоходы

1700

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу

1800

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мотоциклы, мотороллеры

1900

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 3. Направления использования транспортных средств

 

Наименование показателя

Код строки

Транспортные средства, непосредственно используемые в целях оказания услуг, выполнения работ

Транспортные средства, используемые в общехозяйственных целях

в целях обслуживания административно-управленческого персонала

в иных целях <29>

всего

в том числе:

всего

в том числе:

всего

в том числе:

в оперативном управлении учреждения, ед.

по договорам аренды, ед.

по договорам безвозмездного пользования, ед.

в оперативном управлении учреждения, ед.

по договорам аренды, ед.

по договорам безвозмездного пользования, ед.

в оперативном управлении учреждения, ед.

по договорам аренды, ед.

 

 

 

по договорам

безвозмездного

пользования, ед.

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Наземные транспортные средства

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили легковые

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили грузовые, за исключением специальных

1300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специальные грузовые автомашины

1400

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автобусы

1500

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тракторы самоходные

1600

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу

1800

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мотоциклы, мотороллеры

1900

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 4. Сведения о расходах на содержание

транспортных средств

 

Наименование показателя

Код строки

Расходы на содержание транспортных средств

всего за отчетный период

в том числе:

на обслуживание транспортных средств

содержание гаражей

заработная плата обслуживающего персонала

уплата транспортного налога

расходы на горюче-смазочные материалы

приобретение (замена) колес, шин, дисков

расходы на ОСАГО

расходы на добровольное страхование

ремонт, включая приобретение запасных частей

техобслуживание сторонними организациями

аренда гаражей, парковочных мест

содержание гаражей

водителей

обслуживающего персонала гаражей

административного персонала гаражей

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Наземные транспортные средства

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили легковые

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили грузовые, за исключением специальных

1300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специальные грузовые автомашины

1400

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автобусы

1500

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тракторы самоходные

1600

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу

1800

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мотоциклы, мотороллеры

1900

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<28> Указываются транспортные средства, в отношении которых принято решение о списании, ожидается согласование органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя.

<29> Указываются транспортные средства, используемые в целях уборки территории, вывоза мусора, перевозки имущества (грузов), а также в целях перевозки людей.

 

Главный бухгалтер                            

 

 

Исполнитель

 

 

__________        (подпись)

 

_____________________ (расшифровка подписи)

 

(должность)

 

(фамилия, инициалы)

 

(телефон)

"__" __________ 20__ г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                                                                                                                               Приложение 3

 

                                                                                                                                                                                   к Порядку составления и утверждения

                                                                                                                                                                                   отчета о результатах деятельности

                                                                                                                                                                                   областных государственных

                                                                                                                                                                                   учреждений, в отношении которых

                                                                                                                                                                                   функции и полномочия учредителя

                                                                                                                                                                                   осуществляет Департамент социальной

                                                                                                                                                                                   защиты населения Томской области, и

                                                                                                                                                                                   об использовании закрепленного за ними

                                                                                                                                                                                   государственного имущества

 

 

УТВЕРЖДЕН                                                                                                                                                                                                                  СОГЛАСОВАН                                                               

__________________________                                                                                                                                                     ______________________________                                                                                                     

(должность руководителя учреждения)                                                                                                                                    (орган, осуществляющий функции и 

                                                                                                                                                                                                        полномочия учредителя)

_____________ ____________________                                                                                                                ____________________  ____________________

   (подпись)       (расшифровка подписи)                                                                                                              (подпись руководителя) (расшифровка подписи)

«_____» ______________ 20 ___ г.                                                                                                                                                «_____» ______________ 20 ___ г.

 

 

 

ОТЧЕТ

о результатах деятельности областного государственного учреждения                                                                                                                                                     и об использовании закрепленного за ним государственного имущества

за ______ год

 

 

КОДЫ

 

 

Дата

 

 

 

по Сводному реестру

 

 

 

ИНН

 

Учреждение

 

КПП

 

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

 

глава по БК

 

Публично-правовое образование

 

по ОКТМО

 

Периодичность: годовая

 

 

 

 

Раздел I. Результаты деятельности

 

1.1. Cведения об иных видах деятельности, не относящихся к основным    

на 1 __________ 20__ г.

 

Наименование оказываемых услуг

Код по ОКВЭД

Код строки

Объем оказанных услуг

Доход от оказания услуг, руб.

Цена (тариф)

Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф)

единица измерения

всего

 

 

 

наименование

наименование

код по ОКЕИ

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

 

 

1000

 

 

 

 

 

 

1000

 

 

 

2000

 

 

 

 

 

 

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

x

x

 

 

 

Итого

9000

x

 

 

 

 

1.2. Сведения

о просроченной кредиторской задолженности

на 1 __________ 20__ г.

 

Наименование показателя

Код строки

Объем просроченной кредиторской задолженности на начало года

Предельно допустимые значения просроченной кредиторской задолженности <1>

Объем просроченной кредиторской задолженности на конец отчетного периода

Изменение кредиторской задолженности <4>

Причина образования

Меры, принимаемые по погашению просроченной кредиторской задолженности

всего

из нее по исполнительным листам

значение

срок, дней

всего

из нее по исполнительным листам

в том числе по срокам

сумма, руб

в процентах

в абсолютных величинах <2>

в процентах <3>

менее 30 дней просрочки

от 30 до 90 дней просрочки

от 90 до 180 дней просрочки

более 180 дней просрочки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

По выплате заработной платы

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

По выплате стипендий, пособий, пенсий

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

По перечислению в бюджет, всего

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

по перечислению удержанного налога на доходы физических лиц

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по оплате страховых взносов на обязательное социальное страхование

3200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по оплате налогов, сборов, за исключением страховых взносов на обязательное социальное страхование

3300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по возврату в бюджет средств субсидий (грантов в форме субсидий)

3400

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

в связи с невыполнением государственного (муниципального) задания

3410

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с недостижением результатов предоставления субсидий (грантов в форме субсидий)

3420

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с невыполнением условий соглашений, в том числе по софинансированию расходов

3430

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

По оплате товаров, работ, услуг, всего

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

по публичным договорам

4100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

По оплате прочих расходов, всего

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

по выплатам, связанным с причинением вреда гражданам

5100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

x

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<1> Указываются предельно допустимые значения, установленные органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя.

<2> Заполняется в случае, если значения просроченной кредиторской задолженности установлены органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, в абсолютных значениях (рублях).

<3> Заполняется в случае, если значения просроченной кредиторской задолженности установлены органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, в процентах от общей суммы кредиторской задолженности.

<4> Указывается общая сумма увеличения или уменьшения кредиторской задолженности.

 

 

1.3. Сведения

о задолженности по ущербу, недостачам, хищениям денежных

средств и материальных ценностей

на 1 __________ 20__ г.

 

Наименование показателя

Код строки

Остаток задолженности по возмещению ущерба на начало года

Выявлено недостач, хищений, нанесения ущерба

Возмещено недостач, хищений, нанесения ущерба

Списано

Остаток задолженности по возмещению ущерба на конец отчетного периода

всего

из него на взыскании в службе судебных приставов

всего

в том числе:

всего

из них взыскано с виновных лиц

страховыми организациями

всего

из них в связи с прекращением взыскания по исполнительным листам

всего

из него на взыскании в службе судебных приставов

виновные лица установлены

виновные лица не установлены

всего

из них по решению суда

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Недостача, хищение денежных средств, всего

0100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

в связи с хищением (кражами)

0110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

возбуждено уголовных дел (находится в следственных органах)

0111

 

 

 

 

 

x

 

x

x

 

 

 

 

в связи с выявлением при обработке наличных денег денежных знаков, имеющих признаки подделки

0120

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с банкротством кредитной организации

0130

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ущерб имуществу (за исключением денежных средств)

0200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

в связи с недостачами, включая хищения (кражи)

0210

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

возбуждено уголовных дел (находится в следственных органах)

0211

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с нарушением правил хранения

0220

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с нанесением ущерба техническому состоянию объекта

0230

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В связи с нарушением условий договоров (контрактов)

0300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

в связи с нарушением сроков (начислено пени, штрафов, неустойки)

0310

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в связи с невыполнением условий о возврате предоплаты (аванса)

0320

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.4. Сведения о численности сотрудников и оплате труда

на 1 __________ 20__ г.

 

Раздел 1. Сведения о численности сотрудников

 

Группы персонала (категория персонала)

Код строки

Штатная численность на начало года

Средняя численность сотрудников за отчетный период

По договорам гражданско-правового характера <7>

Штатная численность на конец отчетного периода

установлено штатным расписанием

в том числе:

всего <5>

в том числе:

в том числе:

установлено штатным расписанием

в том числе:

всего

из нее

по основным видам деятельности

замещено

вакантных должностей

по основному месту работы

по внутреннему совместительству (по совмещению должностей) <6>

по внешнему совместительству

сотрудники учреждения <8>

физические лица, не являющиеся сотрудниками учреждения <9>

всего

из нее

по основным видам деятельности

замещено

вакантных должностей

всего

из нее

по основным видам деятельности

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Основной персонал, всего <10>

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

врачи, включая врачей – руководителей структурных подразделений

1101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

социальные работники

1102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1103

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

младший медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1104

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочий основной персонал

1105

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вспомогательный персонал <12>

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Административно-управленческий персонал, всего <13>

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

руководитель

3101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заместители руководителя, руководители структурных подразделений

3102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 2. Сведения об оплате труда

 

Группы персонала

Код строки

Фонд начисленной оплаты труда сотрудников за отчетный период, руб

Начислено по договорам гражданско-правового характера, руб <14>

Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб <15>

всего

в том числе:

в том числе:

в том числе:

по основному месту работы

по внутреннему совместительству (совмещению должностей)

по внешнему совместительству

сотрудникам учреждения

физическим лицам, не являющимися сотрудниками учреждения

по основному месту работы

всего

в том числе на условиях:

за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания

за счет средств субсидии на иные цели

за счет средств гранта в форме субсидии

ОМС <16>

за счет средств от приносящей доход деятельности <17>

полного рабочего времени

неполного рабочего времени

в том числе:

из федерального бюджета

из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Основной персонал, всего <18>

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

врачи, включая врачей – руководителей структурных подразделений

1101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

социальные работники

1102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1103

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

младший медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1104

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочий основной персонал

1105

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вспомогательный персонал <19>

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Административно-управленческий персонал, всего <20>

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

3100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

руководитель

3101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заместители руководителя, руководители структурных подразделений

3102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Группы персонала

Код строки

Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб <15>

в том числе:

по внутреннему совместительству (совмещению должностей)

по внешнему совместительству

за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания

за счет средств субсидии на иные цели

за счет средств гранта в форме субсидии

ОМС

за счет средств от приносящей доход деятельности

за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания

за счет средств субсидии на иные цели

за счет средств гранта в форме субсидии

ОМС

за счет средств от приносящей доход деятельности

в том числе:

в том числе:

из федерального бюджета

из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

из федерального бюджета

из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

1

2

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Основной персонал, всего

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

врачи, включая врачей – руководителей структурных подразделений

1101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

социальные работники

1102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1103

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

младший медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1104

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочий основной персонал

1105

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вспомогательный персонал

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Административно-управленческий персонал, всего

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

руководитель

3101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заместители руководителя, руководители структурных подразделений

3102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Группы персонала

Код строки

Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб <15>

в том числе:

по договорам гражданско-правового характера с сотрудниками учреждения

по договорам гражданско-правового характера с физическими лицами, не являющимися сотрудниками учреждения

за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания

за счет средств субсидии на иные цели

за счет средств гранта в форме субсидии, в том числе:

ОМС

за счет средств от приносящей доход деятельности

за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания

за счет средств субсидии на иные цели

за счет средств гранта в форме субсидии, в том числе:

ОМС

за счет средств от приносящей доход деятельности

из федерального бюджета

из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

из федерального бюджета

из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

1

2

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

Основной персонал, всего

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

врачи, включая врачей – руководителей структурных подразделений

1101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

социальные работники

1102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1103

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

младший медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)

1104

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочий основной персонал

1105

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вспомогательный персонал

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Административно-управленческий персонал, всего

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: <11>

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

руководитель

3101

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заместители руководителя, руководители структурных подразделений

3102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<5> При расчете показателя не учитывается численность сотрудников учреждения, работающих по внутреннему совместительству (по совмещению должностей).

<6> Указывается численность сотрудников учреждения, работающих по внутреннему совместительству (по совмещению должностей). При расчете общей численности сотрудников учреждения показатель не учитывается.

<7> Указывается численность физических лиц, привлекаемых к оказанию услуг, выполнению работ без заключения трудового договора (на основании договоров гражданско-правового характера). Детализация численности по группам персонала указывается в соответствии с предметом договора, в зависимости от характера работ, для выполнения которых привлекается сотрудник.

<8> Указывается численность физических лиц, привлекаемых к оказанию услуг, выполнению работ без заключения трудового договора (на основании договоров гражданско-правового характера), являющихся сотрудниками учреждения.

<9> Указывается численность физических лиц, привлекаемых к оказанию услуг, выполнению работ без заключения трудового договора (на основании договоров гражданско-правового характера), не являющихся сотрудниками учреждения.

<10> Указывается численность работников учреждения, непосредственно оказывающих услуги (выполняющих работы), направленные на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения.

<11> Детализация показателей по группе (категории) персонала устанавливается порядком органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя.

<12> Указывается численность работников учреждения, создающих условия для оказания услуг (выполнения работ), направленных на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения, включая обслуживание зданий и оборудования.

<13> Указывается численность работников учреждения, занятых управлением (организацией) оказания услуг (выполнения работ), а также работников учреждения, выполняющих административные функции, необходимые для обеспечения деятельности учреждения.

<14> Указывается сумма, начисленная по договорам гражданско-правового характера, заключенным с лицами, привлекаемыми для оказания услуг (выполнения работ). Детализация начисленного вознаграждения по группам персонала указывается в соответствии с предметом договора, в зависимости от характера работ, для выполнения которых привлекается сотрудник.

<15> Показатели аналитического распределения оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения формируются в случае, если требование о детализации установлено органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя.

<16> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, оказывающим услуги (выполняющим работы) в рамках программ обязательного медицинского страхования.

<17> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, оказывающим услуги (выполняющим работы) в рамках осуществления приносящей доход деятельности.

<18> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, непосредственно оказывающим услуги (выполняющим работы), направленные на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения.

<19> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, создающим условия для оказания услуг (выполнения работ), направленных на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения, включая обслуживание зданий и оборудования.

<20> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, занятым управлением (организацией) оказания услуг (выполнения работ), а также работникам учреждения, выполняющим административные функции, необходимые для обеспечения деятельности учреждения.

 

 

1.5. Сведения

о счетах учреждения, открытых в кредитных организациях

на 1 __________ 20__ г.

 

Номер счета в кредитной организации

Вид счета <21>

Реквизиты акта, в соответствии с которым открыт счет

Остаток средств на счете на начало года <22>

Остаток средств на счете на конец отчетного периода <22>

вид акта

дата

номер

1

2

3

4

5

6

7

Счета в кредитных организациях в валюте Российской Федерации

x

x

x

x

x

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего

 

 

 

 

 

 

Счета в кредитных организациях в иностранной валюте

x

x

x

x

x

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего

 

 

 

 

 

 

Итого

x

x

x

x

 

 

 

 

--------------------------------

<21> Указывается вид банковского счета, открытого в кредитной организации (например, номинальный счет, счет эскроу, публичный депозитный счет).

<22> Показатели счетов в иностранной валюте указываются в рублевом эквиваленте.

 

Раздел II. Использование имущества, закрепленного за учреждением

 

2.1. Сведения

о недвижимом имуществе, за исключением земельных участков,

закрепленном на праве оперативного управления

на 1 __________ 20__ г.

 

Наименование объекта

Адрес

Кадастровый номер

Код по ОКТМО

Год постройки

Единица измерения

Код строки

Используется учреждением

Передано во временное пользование сторонним организациям (индивидуальным предпринимателям)

наименование

код по ОКЕИ

всего

в том числе:

всего

в том числе:

для осуществления основной деятельности

для иных целей

на основании договоров аренды

на основании договоров безвозмездного пользования

без оформления права пользования (с почасовой оплатой)

в рамках государственного (муниципального) задания

за плату сверх государственного (муниципального) задания

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Площадные объекты <23>, всего

x

x

x

x

x

x

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

1001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Линейные объекты <24>, всего

x

x

x

x

x

x

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

2001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

x

x

x

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скважины, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

x

x

x

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

4001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иные объекты, включая точечные, всего

x

x

x

x

x

x

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

5001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наименование объекта

Код строки

Не используется

Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб в год)

всего

из них:

всего

из них:

проводится капитальный ремонт и/или реконструкция

в связи с аварийным состоянием

коммунальные услуги

услуги по содержанию имущества

налог на имущество

требуется ремонт

ожидает списания

всего

из них:

всего

из них:

всего

из них:

возмещается пользователями имущества

по неиспользуемому имуществу

возмещается пользователями имущества

по неиспользуемому имуществу

возмещается пользователями имущества

по неиспользуемому имуществу

1

8

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Площадные объекты <23>, всего

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

1001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Линейные объекты <24>, всего

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

2001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скважины, иные аналогичные объекты, всего

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

4001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иные объекты, включая точечные, всего

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

5001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<23> Указываются здания, строения, сооружения и иные аналогичные объекты.

<24> Указываются линии электропередачи, линии связи (в том числе линейно-кабельные сооружения), трубопроводы, автомобильные дороги, железнодорожные линии и другие подобные сооружения.

 

2.2. Сведения

о земельных участках, предоставленных на праве постоянного

(бессрочного) пользования

на 1 __________ 20__ г.

 

Наименование показателя

Адрес

Код по ОКТМО

Кадастровый номер

Единица измерения

Код строки

Всего

Используется учреждением

Справочно: используется по соглашениям об установлении сервитута

Не используется учреждением

Фактические расходы на содержание земельного участка

(руб в год)

наименование

код по ОКЕИ

всего

в том числе:

всего

в том числе:

всего

в том числе:

для осуществления основной деятельности

для иных целей

передано во временное пользование сторонним организациям

по иным причинам

эксплуатационные расходы

налог на землю

в рамках государственного (муниципального) задания

за плату сверх государственного (муниципального) задания

на основании договоров аренды

на основании договоров безвозмездного пользования

без оформления права пользования

всего

из них возмещается пользователями имущества

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.3. Сведения

о недвижимом имуществе, используемом по договору аренды

на 1 __________ 20__ г.

 

Раздел 1. Сведения о недвижимом имуществе, используемом

на праве аренды с помесячной оплатой

 

Наименование объекта

Адрес

Единица измерения

Код строки

Количество арендуемого имущества

Арендодатель (ссудодатель)

Срок пользования

Арендная плата

Фактические расходы на содержание арендованного имущества (руб/год)

Направление использования арендованного имущества

Обоснование заключения договора аренды

наименование

код по ОКЕИ

наименование

ИНН

код по КИСЭ

начала

окончания

за единицу меры (руб/мес)

за объект (руб/год)

для осуществления основной деятельности <25>

для осуществления иной деятельности <26>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Площадные объекты <23>, всего

x

x

x

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

1001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Линейные объекты <24>, всего

x

x

x

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

2001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скважины, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

4001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иные объекты, включая точечные, всего

x

x

x

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

5001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 2. Сведения о недвижимом имуществе, используемом

на праве аренды с почасовой оплатой

 

Наименование объекта

Адрес

Единица измерения

Код строки

Количество арендуемого имущества

Арендодатель (ссудодатель)

Длительность использования (час)

Арендная плата

Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб/год)

Направление использования объекта недвижимого имущества

Обоснование заключения договора аренды

наименование

код по ОКЕИ

наименование

ИНН

код по КИСЭ

за единицу меры (руб/час)

за объект (руб/час)

всего за год (руб)

для осуществления основной деятельности <25>

для осуществления иной деятельности <26>

1

2

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Площадные объекты <23>, всего

x

x

x

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

1001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Линейные объекты <24>, всего

x

x

x

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

2001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скважины, иные аналогичные объекты, всего

x

x

x

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

4001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иные объекты, включая точечные, всего

x

x

x

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

5001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<25> Указывается направление использования объекта недвижимого имущества "1" - для осуществления основной деятельности в рамках государственного (муниципального) задания, "2" - для осуществления основной деятельности за плату сверх государственного (муниципального) задания.

<26> Указывается направление использования объекта недвижимого имущества "3" - проведение концертно-зрелищных мероприятий и иных культурно-массовых мероприятий, "4" - проведение спортивных мероприятий, "5" - проведение конференций, семинаров, выставок, переговоров, встреч, совещаний, съездов, конгрессов, "6" - для иных мероприятий.

 

 

2.4. Сведения

о недвижимом имуществе, используемом по договору

безвозмездного пользования (договору ссуды)

на 1 __________ 20__ г.

 

Наименование объекта

Адрес

Единица измерения

Код строки

Количество имущества

Ссудодатель

Срок пользования

Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб/год)

Направление использования объекта недвижимого имущества

Обоснование заключения договора ссуды

наименование

код по ОКЕИ

наименование

ИНН

код по КИСЭ

начала

окончания

для осуществления основной деятельности <25>

для осуществления иной деятельности <26>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Площадные объекты <23>, всего

 

 

 

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

1001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Линейные объекты <24>, всего

 

 

 

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

2001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего

 

 

 

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

3001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скважины, иные аналогичные объекты, всего

 

 

 

4000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

4001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иные объекты, включая точечные, всего

 

 

 

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

5001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего:

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.5. Сведения о транспортных средствах

на 1 __________ 20__ г.

 

Раздел 1. Сведения об используемых транспортных средствах

 

Наименование показателя

Код строки

Транспортные средства, ед

всего

в том числе:

в оперативном управлении учреждения

по договорам аренды

по договорам безвозмездного пользования

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Наземные транспортные средства

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили легковые

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили грузовые, за исключением специальных

1300

 

 

 

 

 

 

 

 

специальные грузовые автомашины

1400

 

 

 

 

 

 

 

 

автобусы

1500

 

 

 

 

 

 

 

 

тракторы самоходные комбайны

1600

 

 

 

 

 

 

 

 

мотосани, снегоходы

1700

 

 

 

 

 

 

 

 

прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу

1800

 

 

 

 

 

 

 

 

мотоциклы, мотороллеры

1900

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 2. Сведения о неиспользуемых транспортных средствах,

находящихся в оперативном управлении учреждения

 

Наименование показателя

Код строки

Передано во временное пользование сторонним организациям (индивидуальным предпринимателям)

Не используется

всего

в том числе:

всего

в том числе:

на основании договоров аренды

на основании договоров безвозмездного пользования

без оформления права пользования

проводится капитальный ремонт и/или реконструкция

в связи с аварийным состоянием (требуется ремонт)

в связи с аварийным состоянием (подлежит списанию) <27>

излишнее имущество (подлежит передаче в казну РФ)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Наземные транспортные средства

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили легковые

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили грузовые, за исключением специальных

1300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специальные грузовые автомашины

1400

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автобусы

1500

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тракторы самоходные комбайны

1600

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мотосани, снегоходы

1700

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу

1800

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мотоциклы, мотороллеры

1900

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 3. Направления использования транспортных средств

 

Наименование показателя

Код строки

Транспортные средства, непосредственно используемые в целях оказания услуг, выполнения работ

Транспортные средства, используемые в общехозяйственных целях

в целях обслуживания административно-управленческого персонала

в иных целях <28>

всего

в том числе:

всего

в том числе:

всего

в том числе:

в оперативном управлении учреждения, ед.

по договорам аренды, ед.

по договорам безвозмездного пользования, ед.

в оперативном управлении учреждения, ед.

по договорам аренды, ед.

по договорам безвозмездного пользования, ед.

в оперативном управлении учреждения, ед.

по договорам аренды, ед.

 

 

 

по договорам

безвозмездного

пользования, ед.

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

на отчетную дату

в среднем за год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Наземные транспортные средства

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили легковые

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили грузовые, за исключением специальных

1300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специальные грузовые автомашины

1400

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автобусы

1500

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тракторы самоходные

1600

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу

1800

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мотоциклы, мотороллеры

1900

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 4. Сведения о расходах на содержание

транспортных средств

 

Наименование показателя

Код строки

Расходы на содержание транспортных средств

всего за отчетный период

в том числе:

на обслуживание транспортных средств

содержание гаражей

заработная плата обслуживающего персонала

уплата транспортного налога

расходы на горюче-смазочные материалы

приобретение (замена) колес, шин, дисков

расходы на ОСАГО

расходы на добровольное страхование

ремонт, включая приобретение запасных частей

техобслуживание сторонними организациями

аренда гаражей, парковочных мест

содержание гаражей

водителей

обслуживающего персонала гаражей

административного персонала гаражей

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Наземные транспортные средства

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили легковые

1100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автомобили грузовые, за исключением специальных

1300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специальные грузовые автомашины

1400

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

автобусы

1500

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тракторы самоходные

1600

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу

1800

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мотоциклы, мотороллеры

1900

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

9000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<27> Указываются транспортные средства, в отношении которых принято решение о списании, ожидается согласование органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя.

<28> Указываются транспортные средства, используемые в целях уборки территории, вывоза мусора, перевозки имущества (грузов), а также в целях перевозки людей.

 

Главный бухгалтер                            

 

 

Исполнитель

 

 

__________        (подпись)

 

_____________________ (расшифровка подписи)

 

(должность)

 

(фамилия, инициалы)

 

(телефон)

"__" __________ 20__ г.